下面是小编为大家整理的肿瘤学化验指标有哪些这些指标有何意义,供大家参考。
肿瘤学化验指标有哪些?这些指标有何意义? 答:
血清学和影像学的不断发展为亚临床肝癌的早期诊断提供了 各种方法, 临床上把血清学诊断称为“定性诊断”, 影像学诊断称为“定位诊断”, 穿刺活检或脱落细胞检查称为“病理诊断”, 这些方法的综合应用 可提高诊断的正确率。
( 1)
. 甲胎蛋白(AFP) 检测
AFP 对肝细胞其准确率达 90%左右, 其临床价值有:
1) 早期诊断:
能够诊断亚临床病灶, 可在症状出现 8 个月 前左右做出诊断。
2) 鉴别诊断:
因 89%肝细胞癌病人血清中 AFP 大于 20ng/ml, 因此甲胎蛋白低于此值又无其他肝癌证据者, 可基本排除肝癌。
3) 有助于反映病情好转与恶化:
AFP 上升者表示恶化, 下降者如临床也改善则病情好转。
4) 有助于判断手术切除的彻底以及预示复发与否:
术后 AFP 下降至正常值者示切除彻底, 降而复升者提示复发, 也可在复发症状出现前 6~12 个月 做出预报。
5) 有助于对各种治疗方法做出评价:
治疗后 AFP 转阴率越高, 其效果越好。
AFP 假阳性:
并非所有 AFP 阳性的病人都患有肝癌, AFP 假阳性主要见于肝炎、 肝硬化, 两者占假阳性病例的 80%, 此外还有生殖腺胚胎癌、 消化道癌、 病理性妊娠、 肝血管内 皮瘤、 恶性肝纤维组织瘤等。
AFP 阴性病人的诊断:
AFP 阴性不能除外肝癌诊断时, 可进行酶学检
查, 其中较有临床意义的是:
α 1 抗胰蛋白酶(AAT) 、 γ -谷氨酰转酞酶(γ -GT) 、 癌胚抗原(CEA) 、 碱性磷酸酶(AKP) 等, 这些血清学的化验结果在肝病病人都有可能上升, 但都不是特异性指标。
( 2)
. 肝穿刺活组织检查 对诊断基本明确的可以不做肝穿刺检查,因为肝脏穿刺有一定的并发症, 最常见为出血和胆瘘, 另 外肝穿刺时穿刺针会穿过门静脉或肝静脉及胆道, 此种情况就有可能会有癌细胞被带到血管内 , 引 起转移。
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