军队疫情防控措施8篇军队疫情防控措施 中华保健医学杂志 2021 年 $ 月第 23 卷第4 期 Chin J Health Care Med,August 2021,Vo下面是小编为大家整理的军队疫情防控措施8篇,供大家参考。
篇一：军队疫情防控措施
保健医学杂志2021
年
$
月第
23
卷第 4
期
Chin
J
Health
Care
Med , August
2021 , Vol
23 , No.
4 ・ 417 ・•医疗保健工作探索 ・新冠肺炎疫情下军队干休所门诊部面临的
防控难题及经验对策高扬 ， 张培城 ， 吴妮 ， 高帆［ 关键词 ］ 新冠肺炎 ； 军队干休所 ； 防控 ； 经验对策［ 中图分类号 ］ R197.7
［ 文献标识码 ］ B当前新冠肺炎在北京 、 河北和东北等地局部区域再度集
中频发 ， 截至 2021 年 1 月 27 日 24 时 ， 据国家卫健委公布的
统计数据 ， 全国 31 省 （ 自治区 、 直辖市 ）
和新疆生产建设兵团
累计报告确诊病例 89
326 例 ， 累计死亡病例 4
636 例 ）
从整
个患者群体来说 ， 平均年龄 51 岁 ， 中老年人群高发 *老年人免疫功能弱 ， 是传染病的易感人群和高危易发人
群 * 国家 、 军队各级疫情防控工作领导小组对老年人这一特
殊群体予以高度重视 ， 国家卫健委老龄健康司于 2020 年 1
月 28 日发布 《 关于做好老年人新型冠状病毒感染肺炎疫情
防控工作的通知 》 ， 与通知一并下发的 《 养老机构疫情防控措
施 》 ， 对暂未发现病例的养老机构提出了建立新冠肺炎疫情
防控工作机制 、 加强进出人员管理和管理返院人员等 10 项
要求 * 民政部根据疫情变化先后发布两版 《 养老机构新型冠
状病毒感染的肺炎疫情防控指南 》 ， 针对老年人特点 ， 从出入
管理 、 心理慰藉 、 内部管控 、 疫情处置等七个方面提出了防控
工作指导性意见 *1 干休所卫生服务工作面临的新冠肺炎防控难题军队干休所 （ 下称干休所 ）
与养老院等社会养老机构虽
同属老年人聚居区域 ， 但因自身特殊性及其与养老院的差异
性 ， 在发挥上述疫情防控文件指导作用的同时 , 还需因地制
宜 、 有针对性的采取一些特殊防控措施 , 方能最大限度降低
老干部的感染概率 ， 保障其生命健康安全 * 在老干部卫生服
务体系中 ， 干休所门诊部是一线医疗保障部门 , 既有医院的
医疗救治功能 , 又兼具养老院的生活服务功能 , 其从事的卫
生服务工作是医疗技术服务与生活服务的结合 ， 具体而繁
琐 、 技术性与事务性并存 , 在家庭 、 门诊部和体系医院 “ 三位
一体 ” 的医疗保障网络中发挥着承上启下的衔接和中转功
能 ， 新冠肺炎疫情的突然爆发是对干休所卫生服务工作提出
极大的挑战和考验 0
51.1
老干部 “ 三高期 ” 健康状况脆弱的平衡性与疫情防控的
特殊性要求矛盾突出 1 月 13 日下午 ， 国务院联防联控机
制召开新闻发布会 ， 介绍近期新冠肺炎疫情防控和医疗救
治有关情况 * 会上 ， 国家卫生健康委医政医管局监察专员郭
燕红透露 , 此次疫情的患者有两个特点 ， 一是老年人多 & 二
是患有心脑血管基础性疾病的人员比较多 * 河北的确诊病D01 ：
10.3969/j . issn.1674-3245.2021.04.032例平均年龄是 50 岁 , 60 岁以上的病例占到 30% & 辽宁 60 岁
以上人群占到了
37%
, 平均年龄达到 53 岁 , 这是对救治工
作的严峻挑战 *干休所老干部群体具有其特殊性 , 除特殊历史贡献与较
高社会地位外 , 老人们均已高龄 , 由于经历了艰苦的战争年
代 ， 老干部身体均受到不同程度的损害 ， 身体器官功能老化 +
退化 ， 多数患有心脑血管疾病等多种慢性病 , 保健特点由原
来的 “ 两高期 ” 进入 “ 三高期 ” ：
即高龄期 + 高发病期 + 高需求
期 ， 健康状况处于脆弱的动态平衡状态 0 2-4 ］ * 调查显示 ， 老干
部慢性病患病率为 99.72 " , 且 80 岁以上老干部近 50 " 患有
5 种以上疾病 0 5 1 *老年人是此次新冠肺炎的易感人群 ,
有限的健康素养本
就使其对自身慢性病认识不足 ， 不能很好地遵从医嘱或自我
保健程序 ， 导致就医时的医患沟通存在一定障碍 0 6-7 1 * 而基于
此次疫情防控的特殊性要求 , 干休所日常的上门服务 、 特殊
护理和心理疏导等医疗保健服务难以正常有序展开 ， 且与体
系医院连续性医疗服务体系在一定程度上脱节⑻ * 老干部大
都患有多种慢性病 , 有的甚至病情较重 ， 各种医疗需求本已
较高 ， 干休所门诊部主要定位于预防保健 、 慢性疾病控制 、 院
前急救 、 康复护理和健康管理 ， 因此 ， 疫情期间更加迫切需要
与体系医院的诊疗救护形成合力 0 9 1 *基于养老机构疫情防控的特殊性要求 ,
疫情期间
干休所
实行封闭管理 , 老干部及其配偶或遗孀无法外出活动 ， 集体
性老年健康娱乐活动相应取消 ， 同时禁止非常住亲朋好友入
所探望 ， 这些政策进入防控常态化阶段以来亦在延续 ， 除身
体疾病外 ， 长期处于封闭环境使得老人们容易产生焦虑 、 抑
郁等心理问题 * 虽然医护人员通过电话问诊和上门巡诊等多
种方式对老人们进行健康心理咨询 、 疏导 ， 取得一定成效 ， 但
因多数干休所专业心理咨询师的缺失 ， 使得心理疏导的专业
性和针对性有待提升 * 同时 ， 干休所工作人员 （ 包括干部 、 战
士
+ 医务人员以及职工 ）
特别是战士长期不能外出 、 回乡省
亲 ,
自身也面临同
样的心
理问
题 ,
老人们及干
休所工作人员
可能出现不同程度的焦虑 、 抑郁等情况 *1.2 干休所人员构成的多样性与降低流动性的疫情防控要
求矛盾突出
干休所是离休干部集中式居家养老的居住场
作者单位 ：
100036 北京卫戍区海淀第五十五离职干部休养所门诊部 （ 高
扬 ）
； 北京卫戍区海淀第五十一离职干部休养所门诊部 （ 张培城 ）
&
解放军总医院第六医学中心体检医学科 （ 吴
妮 ）
； 上海长海医院科研科 （ 高
帆 ）通信作者 ：
高
帆 , E-mail
：
wise_wh@163.coM。
。. .。
。
-418
- 中华保健医学杂志
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4所和服务机构 ， 既是一级军队组织 ， 配有行政管理人员 、 医生
和护士等卫生保健人员 、 战士和司机等后勤保障人员 ， 同时
也是特殊的居民小区 # 干休所兼具普通居民小区和集中养老
机构的服务保障特点 ， 院中院 、 大杂院 、 一所多点等营院管理
特点 , 既有集中居住管理的战士
" 后勤人员 , 又有居家的子
女 、 保姆 , 还有分散居住在所外的行政管理和医护人员等人
员特点 ， 且疫情期间境内外 " 京内外往返营区的人员人数众
多复杂 。
上述人员构成和居住模式导致出入干休所的流动性
需求叠加 ， 外防输入 、 内防扩散的防控压力显著 ， 一旦发现疑
似病例 、 确诊病例 ， 防控难度超乎想象 ， 后果十分严重 $1.3
军改期內医护人员的 “ 活跃性 ” 与疫情防控的 “ 稳定性 ”
要求矛盾突出
干休所转隶移交至国防动员系统改革的意
义重大 ， 把机关 、 部队从繁杂的具体保障事务中解脱出来 ， 同
时发挥省军区协调军地 、 调动资源的优势 , 有利于提升老干
部服务保障质量效益 & 10 " $ 因干休所门诊部编制所限 ， 医护人
员逐渐全部由文职人员赓续接替 $ 改革期间 ， 部分医护人员
思想 “ 活跃 ” ， 面对进退去留的人生重大抉择 & 11 " # 加上现役军
人主动转改文职人员数量有限 ， 而面向社会聘任补充的文职
人员医疗保健经验不足 , 且部分干休所也存在文职人员未完
全补充到位的情况 ， 质量和数量上均存在人才断档风险 & 12 " #
新冠肺炎疫情防控期间 ， 特别需要保持门诊部医护人员队伍
和思想的稳定 ， 需要每名医护人员对老干部医疗保健工作的
熟练掌握 # 以上均需要长期的工作和良好相处方能建立 ， 需
要给新聘文职人员充分的帮带培养和岗位任职磨练时间 ， 但
时间不等人 、 疫情更不等人 , 这是最难但也是亟待各级领导
机关优先解决的现实矛盾 #2 提高干休所疫情防控水平的经验对策新冠肺炎疫情期间 ， 笔者所在干休所党委 % 领导坚决宣
贯国家 、 中央和军队疫情防控指示精神 ， “ 人民至上 % 生命至
上 ”、 “ 守土有责 % 守土尽责 ” ， 领导高度重视 % 精心策划 、 周密
组织 ， 通过抓教育引导统一思想凝聚共识 , 抓营院管控切断
病毒传播途径 ， 抓服务保障满足老干部卫生保健和生活需
求 ， 取得了零感染 % 零疑似和零急危重症重患者的阶段性成
果 # 针对干休所疫情防控面临的 3 个突出矛盾 ， 通过总结并
借鉴有效防控举措 ， 现对提高干休所疫情防控水平提出经验
对策以供交流 #2.1
牢记初心使命 、 强化和夯实为老干部服务的思想根基
首先 ， 要不忘初心 、 凝聚共识 # 军队干休所因老干部而存在 ,
医护人员因服务老干部而荣光 # 努力把干休所全体医护人员
的思想认识统一到为老干部服务上来 # 要始终对老干部深怀
敬仰之情 ， 切实增强做好老干部服务工作的使命感 、 责任感 ,
发自内心地热爱 、 用心用情地服务 # 其次 ， 要激励疫情期间医
护人员的战斗精神 ， 越是特殊时期越要体现共产党员和军人
的政治担当 , 要点对点 % 一对一 % 针对一人一事做好思想工
作 ， 引导大家站在党和军队疫情防控大局的高度想问题 、 作
决策 # 考虑个人荣辱得失的时候 ， 要多思多想在湖北一线抗
疫的战友们 、 医疗战线的同行们 ， 多思多想多年部队的培养
和关爱 ， 做到面对抉择不慌神 ， 一心一意谋服务 ， 无论将来走
转改退 ， 现阶段身处何种岗位都要凝神聚力做好本职工作 #
第三 ， 针对新招文职人员与老干部感情有待培养 % 不熟悉老
干部健康状况 % 医疗保健经验不足 % 全科疾病掌握不够全面 %
成长进步尚需时日等问题 ， 要抓紧全员培训 ， 提升综合素质 ，
扎实学习新冠肺炎的病理医
理和传播方式 %
途径以
及阻断 %
防控要点 ， 以扎实的工作作风锤炼精湛医疗技术 , 开展疫情
防控 “ 大练兵 ” ， 夯实自身 “ 能量库 ” #2.2
建立远程医疗保健为主 、 上门巡诊为辅的诊疗机制
门诊部作为干休所卫生服务保障闭环链路的关键环节 ， 医护
人员平时要严格按照规章制度对各自责任老干部的基本病
情做到 “ 一口清 ” , 并通过 24h 值班 、 随访随诊以及定期到老
干部家中巡诊等制度的实施 ， 实现危重 % 急诊老干部病情的
及时上报和院前急救的实施 ， 做好日常探望 、 巡诊 、 病情跟踪
和其他服务保障工作 # 基于新冠肺炎疫情期间的防控要求 ,
随诊巡诊无疑会加大感染概率 , 危及老干部及其亲属的生命
健康 ， 但老干部普遍多病 、 久病缠身 , 常规性用药不能停 % 对
其病情变化的掌握不能断 %
对其心理变化的关注不能缺 , 这
就要求门诊部做好以下 4 方面工作 ：
（ 1 ）
建立并完善老干部
责任保健小组制度 ， 为每位老干部建立完整的健康档案 & 13
" 和
精准照护保障手册 ， 每天做到 “ 四个一 ” ：
一次电话问诊 、 一次
心理疏导和上 、 下午各 1 次体温登记 ， 确保对居家老干部及
其配偶 、 遗孀每天有电话问诊 ， 对住院的老干部及其配偶或
遗孀每天有关怀 ； （ 2 ）
积极探索服务保障新模式 ， 充分利用现
代信息技术 ， 打造家庭式智慧医疗服务平台 , 包括智慧生理
检测系统和远程视频巡诊系统等 , 做到 “ 小病不出家门 、 急诊
院前抢救 、 大病及时送医 ” ； （ 3 ）
充分认识感染的风险 ， 最大限
度减少包括医护
人员在内所有人员去医
院频率的同
时 , 尽可
能满足老干部常规用药需求 , 指定专人做好隔离防护措施定
期代为到医院开 、 取药并送药上门 , 尽可能减少老干部到门
诊部的次数 ， 把感染风险降至最低 ; （ 4 ）
定期参加老干局组织
的心理授课专业辅导并开展自学 ， 发挥医务人员充分掌握各
自负责老干部病情的优势 , 身心健康 “ 一把抓 ” ， 为老干部及
其配偶或遗孀以及干休所工作人员排忧解惑 ， 进行心理疏
导 ， 把心理顾虑 、 焦虑甚至抑郁苗头消灭在萌芽中 $2.3
与体系医院建立老干部健康协同管理诊疗机制
疫情
期
间
, 为降低感染风
险 , 老干
部和
医
护
人员
均
应尽
量减
少
去
体系医院的次数和频率 , 这就要求门诊部和体系医院
建立更
为紧密的共建和信息共享机制 ， 实现无缝远程诊疗 $
一是要
提高
门
诊部的
快速反应
能力
, 制
定
疾
病急
救预案
, 进一步
完
善干休所医疗急救的配套设施 , 及时补充急救药品 , 保证各
种疾病突发状态下医疗急救工作的有效展开 & 14 ］ ； 二是体系医
院应根据每年体检及定期检查结果 , 为老干部建立完整的病
历资料 、 健康信息档案 ， 实现门诊部与医院信息资源共享 〔 ⑸ ；
三是体系医院应根据病情特点为每位老干部组建由专科医
生牵头 、 全科医生辅助包括心理医生的精准医疗保健团队 ,
采取 “ 一对一 ” “ 多对一 ” 服务模式 ， 并针对老干部疾病高发期
的情况 ， 开通急救 “ 绿色通道 ” ， 同时指导门诊部开展个性化 "
精准化的服务保障 ；
四是推动
体系医院与
门诊部服务手段向
利用信息化技术 、 开展智慧医疗的高效服务转型 , 门诊部要
发挥现有仪器设备的作用 ， 数据时时传输至体系医院的智慧
。
。. .。
。
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4 ・ 419 ・医疗系统 ， 发现异常立即启动远程诊断 ， 指导用药 ) 调药 ， 对
于必须到医院就诊的 ， 发出风险提示指令 ， 及时到医院检查 )
住院或手术 * 由体系医院 、 干休所医护人员和老干部家庭成
员协同配...
篇二：军队疫情防控措施
疫情防控工作总结三篇部队疫情防控工作总结 1
党员旗帜高扬，凝聚红色力量。一个支部就是一座战斗堡垒，一名党员就是一面旗帜，在这场没有硝烟的战役中我们看到了许多优秀党员担当作为的底色。南方医院千名医护人员上交请战书、多名警察牺牲在抗疫一线，无数社区工作者开展疫情摸排登记，与人民群众心连心、肩并肩。他们是最亮丽的“逆行者”，他们让党旗在防控疫情斗争第一线高高飘扬，他们在人民和疫情之间筑起了一座坚固的钢铁长城。
疫情就是命令，防控就是责任。疫情防控阻击战，各级部队官兵必须首先吹响冲锋号，当好先锋队，投身防控疫情第一线。要投身防控疫情第一线作为践行初心使命、体现责任担当的试金石和磨刀石，要以“在其位、谋其政”的责任意识、“知其难而为之”的执着信念、“赴百刃之谷而不惧”的无畏气概，勇挑千军之担，以钉钉子的精神打下疫情防控阻击战，以实际战果交一份满意的疫情防控成绩单。
严肃追责问责，彰显战疫决心。疫情就是检验干部的试金石。从一问三不知的卫健委主任被火速免职到某镇疫情防控不力镇长被问责等等事件都体现了我们党抗击疫情的必胜决心。疾风知劲草，烈火出真金。坚决落实要大胆提拔使用表现突出、堪当重任的优秀干部;及时调整不胜任现职、难以有效履行职责的干部;严肃问责不敢担当、作风漂浮、落实不力，甚至弄虚作假、失职渎职的干部。的原则，在这场病毒大战中甄别担当作为的好干部。
万众一心加油干，越是艰险越向前。疫情防控不容小觑，各级部队官兵要不
忘初心、牢记使命，有所作为，有所担当，充分发挥党员先锋模范作用，带领英雄的中国人民打赢这场疫情防控阻击战。
当前，疫情处于较为严重复杂时期，疫情防控更是处于关键阶段，需要有人能站出来真正担当作为，“安抚”公众情绪、“控制”恐慌状态、“有条不紊”度过难关……每一项工作都刻不容缓。这是一场看不见敌人的“战场”，面对严峻考验，全体党员干部，坚定信心、众志成城，让担当作为成为人民群众安心最大“定心丸”!
冲锋在前，奋战一线率先抓落实，不缺执行力。疫情防控阻击战打响，在这危难时刻，广大党员干部要带头发挥先锋模范作用，挺身而出、英勇奋战。基层一线的党员干部“临危受命”，“逆行”冲往防疫最前线。阖家团圆日，奔赴“疫区”支援，他们说“国家的大事，我们义不容辞”，直抵防控最核心战场，他们说“若有战，召必回，战必胜”，率先抓防控落实，需要他们冲锋在前，这是党员干部的职责，更是为人民服务的使命所在。落实防控责任必须依靠基层一线强有力的执行力，疫情防控目标和各项措施需要落到每个岗位、每个党员干部的具体行动中，广大党员干部要团结带领人民群众坚决贯彻落实党中央决策部署，“执行”的过程就是给老百姓“定心”的过程。
科学应对，钻研科普及时解疑难，不缺“免疫力”。在这场看不见硝烟的战役中，“病毒”是我们共同的且是唯一的“敌人”，科学应对、信任依靠、尊重扶持是增强“免疫力”的良药。科研战线的党员干部与时间赛跑、与“病魔”赛跑，开展疫情应急科研攻关，强化防控诊疗技术研发及成果应用，为坚决遏制疫情蔓延势头提供科技支撑，他们一直在行动，这样的科研“智囊团”，是人民群众的自豪与信任所在。情绪状态与“免疫力”密切相关，科普战线的党员干部与谣言抗击、与质疑抗击，信息公开不隐瞒、专家回应解疑惑、稳定情绪增定力。
尊重科学是提高“免疫力”的不二法宝，党员干部要带头理性应对，让科学、透明、作为成为抵抗病毒的强有力屏障。
特殊时期需要特殊方案应对，非常情况需要非常手段防控。在这场疫情阻击战中，党员干部要“有所作为”“有所担当”，科学防治、精准施策，让担当作为成为人民安心最大“定心丸”。
“只要坚定信心、同舟共济、科学防治、精准施策，我们就一定能打赢疫情防控阻击战。”习近平主席主持中共中央政治局常务委员会会议时发表重要讲话，号召全国上下齐心协力打赢疫情防控阻击战，为亿万人民带来信心和力量，为全面加强疫情防控工作指明了方向。
义无反顾才能“疫战”到底。非常时期，84 岁高龄的钟南山院士临危受命，出任国家卫生健康委员会高级别专家组组长，义无反顾奔走于疫情防控一线，武汉、北京、广州……他奔忙的脚步从未停歇;非常时期，一批又一批的“逆行”医疗队出征湖北，他们要去的正是一些人拼了命想要“逃走”的地方，“逆行”的背后同样是家人义无反顾的理解和支持;非常时期，社区志愿者们放弃了春节假期，他们没有其它的医疗防护措施但仍然义无反顾戴着一个口罩就进社区开展入户排查，一户一户敲门、询问，打电话，对外地返乡人员实施严格的居家隔离，成为社区抗疫一线的生力军。
一心一意才能“战”无不胜。这“一心”需要商家的良心，自从疫情爆发以来，听到最多的声音就是“没口罩”、“哪里可以买口罩?”“口罩可以重复用么?”国难当头，但是一些商家却利益熏心，生产销售假口罩、假防护用具等，实在是令人发指。商人趋利本是无可厚非，但是君子爱财应取之有道，更应用之有道。何为取之有道?河南长恒是国内三大卫材基地之一，该市 42 家医用防护用品生产企业目前全部复工，虽然原材料紧缺、价格上涨，物流和人工成本增加，但
疫情面前，全市的口罩生产企业依然坚持不涨价。何为用之有道?2020 年 1 月 24日下午。恒大集团向武汉市新型冠状肺炎防控指挥部捐赠 2 亿元人民币，为武汉加油，与千万江城人民一道抗击疫情，共克时艰。
这“一意”需要全国上下端正意识、统一认识。控制人员流动，阻断病毒传播路径，基层社区、村庄是第一道关，习总书记在北京市朝阳区安贞街道安华里社区考察时，高度肯定了社区防线对疫情防控的重要作用。基层社区工作者在防疫一线日夜值守，对于湖北等外省返乡人员进行严格监管，强制居家隔离，在社区张贴温馨提示等，这就需要广大居民理解、配合、支持社区工作，但我们经常遇到的难题是，居民不理解、不配合、对社区工作人员有情绪、投诉，而后上级下社区督查，又要准备材料，提供工作证明，使得长期值守一线的基层社区工作者“身心疲惫”。正值大考验时期，一些被居家隔离的党员干部，更应该有清醒的认识，做好带头示范作用，积极配合做好居家隔离;普通社区居民也应当“自爱”、“爱人”不串门、不聚集，上下一心，配合疫情防控工作，支持疫情防控工作。
疫情当前，可能我们的工作没有救死扶伤那么轰轰烈烈，也没有“白衣天使”一样千里驰援湖北，但是我们可以当一个“守城人”，用坚守让这座城市更加“踏实”。
篇三：军队疫情防控措施
肺炎部队防控专题作者简介:何光伦，主治医师，硕士。作者单位:100027，武警北京总队医院:1． 卫勤处，2． 院部，3． 卫生防疫科，4．100080 北京，中国健康传媒集团通讯作者:王松涛，E-mai:lun246@ sohu． com队属医院在军队新型冠状病毒肺炎疫情防控中的实践何光伦 1 ，王松涛 2 ，徐大伟 1，吕辉 3，粱铭 3 ，李晨曦 4【关键词】队属医院;疫情防控;实践与思考【中国图书分类号】
Ｒ824军队队属医院是担负基层部队平时卫生防病、疾病预防控制、医疗保健与战时应急卫勤保障的一支重要力量，与基层官兵“贴”的最紧，与备战打赢靠的最实，其能力素质是影响部队战斗力生成的重要因素。新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)在武汉暴发流行以来，逐渐在全国范围内蔓延［1］ 。该病作为急性呼吸道传染病已经纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病，按照甲类传染病管理。上级要求队属医院强化医护人员防护意识，开展接诊、处置流程应急训练演练，做好指导部队疫情防控和接收部队发热患者的准备。目前，医院严格落实首诊负责制和预检分诊，做好防控技术、物资、药品准备、检查完善隔离病房设施设备，积极应对新型冠状病毒肺炎疫情。1 防控特点部队是管理严格、相对封闭、纪律性强的单位，在应对新型冠状病毒肺炎疫情防控时存在以下特点。1．1 探亲休假接触疫区人员 由于传统节日，春节期间部队官兵休假探亲比例稍微高于平时，疫情流行时正是这部分人员休假探亲结束返回部队的高峰期，另外还有部分家属利用春节假期到部队探亲，不排除部分家属来自疫区，部队防疫防控形势严峻。1．2 集中封闭感染易传播 部队基层单位人群相对密集，训练、生活、居住均在相对封闭的区域，一旦有感染患者出现，非常容易导致局部传播。1．3 与社会联系紧密监控困难 部分部队机关与社会联系比较密切，家属、子女住在部队营区，有效监控比较困难。加上部队执行任务频繁，担负执勤任务的官兵保障目标点多，且分散，上下哨途中与外界接触机会多。2 防控做法队属医院是部队疫情防控的主力军和拳头力量，针对新型冠状病毒肺炎的流行病学特点［2］ ，在指导部队疫情防控方面发挥着专业队伍作用，有效实现军委首长提出的“外防输入、内防扩散”的防控目标。2．1 夯实人员管控 及时选派卫生防疫科和内科业务骨干参加军职单位联防联控办公室工作，指导各单位联防联控办公室加强人员管控，严控严管举办大型聚会集会，常态开展官兵体温监测，严格执行发热患者“日报告、零报告”制度。所属人员停止探亲休假，严控人员外出，减少到封闭、空气不流通的公共场所和人多的地方聚集，在疫情高发地区探亲休假、出差学习、执行任务人员暂停归队，疫情平稳后再听令返营;严格落实归队人员卫生检疫隔离制度，做到逐个筛查，不漏一人。2．2 组织专业教育培训 参与制定适用于部队的《应对新型冠状病毒肺炎的疫情防控预案》《解除医学隔离观察标准》和《疫情防控期间特别管理规定》等制度规定，指导各单位联防联控办公室加强基层医务人员和骨干进行专业知识培训。利用电视电话系统开展病毒特点、传播途径、个人防护、预防措施等普及教育，引导官兵正确认识、理性看待、科学应对。组织所属卫生队医务人员学习适时更新的诊疗方案，掌握部队营区巡诊消毒、房间通风、营区防疫消杀、病例诊断鉴别和基层医护人员防护技能，统一规范诊断标准和治疗流程［3，4］ 。与部队建立信息反馈渠道和技术指导关系，营(连)队和单独执勤点要设立隔离点，安排卫生人员驻点保障，做到信息报告快、隔离治疗快、落实措施快、筛查检测快、确诊甄别快。2．3 落实疫情监测报告 指导各单位联防联控办公室加强信息监测上报。跟踪研判疫情态势，及时掌握5 5 2 武警医学 2020 年 3 月 第 31 卷 第 3 期 Med J Chin PAP，Vol. 31，No. 3，March，2020DOI:10.14010/j.cnki.wjyx.20200306.001
疫情发展变化，组织评估传播扩散风险，向联防联控领导小组提出科学防控建议，适时调整防控策略。强化早期监测预警，抓好疑似病例的监测、分析、预警、预报。落实监测报告制度，发现体系部队人员疑似病例，卫生队必须在第一时间报医院疫情防控办公室，组织院内专家前出进行流行病学调查和会诊，会诊后送军队医院确诊以及对密接者进行就地隔离，做到早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗。2．4 严密组织隔离观察 指导各单位联防联控办公室严格落实隔离观察制度，持续做好全部队集中和居家隔离人员解除隔离前的检查及评估工作。指导部队落实密切接触人员、探亲、休假、出差人员严格落实 15 天隔离观察制度，坚持每天三次量体温、送餐安排一日生活制度;返回人员用固定专车接送直接隔离，接送途中，返营人员、接送司机和带车干部必须全程佩戴口罩和手套，返回后及时洗手消毒和车辆洗消。解除隔离观察按规定程序由医务人员和隔离点负责人共同鉴定审核，报本级应对疫情工作领导小组批准后办理。2．5 实施医疗救治工作 医院始终强化发热门诊和发热患者规范管理，严格发热患者筛查、报告，严格落实“四早”制度，发现不明原因发热官兵、传染病患者或疑似传染病，采取积极隔离治疗措施，患者不治愈不得返回原单位，防止交叉感染。从严落实预诊分诊和首诊医师负责制，对连续高热不退和肺部炎症改变的病例，仔细询问流行病学史，及早开展病原体检测，组织专家力量加强重症患者救治，必要时及早后送有条件的军队医院诊治。设立不少于50 张床位的隔离病房，筹措必备药品耗材，集中收治本单位发热、咳嗽和疑似患者。同时，要严格院内感染控制，严防医院成为疫情传播地。2．6 强化应急处置演练 医院参照国家《诊疗方案》和《疫情防控方案》，从力量抽组、人员分工、处置原则、物资配备、技术规范、协同救治等方面进行充实完善应急处置预案，由急诊、重症、呼吸、防疫等科室人员组成 30 人技术支援力量，按照“三分四定”要求做好人员、药品、设备和防护用品等各项准备，全员熟练掌握现场流调、病原检测、传染病救治和医院感染控制等重点技术，组织全流程检验性训练演练，负责深入疫点，核实疫情，开展流行病学调查与现场处置，确定隔离范围，指导部队做好隔离和防治，随时能够承担医疗救治和防控支援任务。3 防控建议当前，疫情防控形势依然严峻复杂，防控工作处在最吃劲的关键阶段。近期各级连续下发通知通报，要求坚持最高标准、最严措施、最实作风、最细工作，切实把各项防控措施和要求落到实处，保护官兵身心健康，为巩固和提高部队战斗力服务。3．1 提高疫情防控意识 指导体系卫生队积极向单位领导建言献策，强化越是关键时候越不能掉以轻心、越是紧要关头越要严防死守的意识，保持高度敏感和警惕，时刻把疫情防控工作这根弦绷得紧而又紧，把各项防控措施落实抓得严而又严，丝毫不能心存侥幸，丝毫不能粗心大意，丝毫不能放松，切实作为当前头等大事牢牢抓在手中、落在实处。3．2 定人定责强力督导 指导各单位联防联控办公室借鉴军职领导机关挂钩帮带基层的做法，把领导机关力量与基层连队捆绑在一起，采取各种形式、多种方式，实施定向帮带、点位指导，切实构建群策群力、群防群控的防控体系。领导小组要把工作重心放在督导部队抓好落实上，加大检查密度和督导力度，及时发现问题、查找短板、堵塞漏洞。每名官兵都要发挥主观能动性，分片包干、定人明责，确保防控措施落实时时有人抓、处处有人管。3．3 完善疫情机构设置 在队属医院适当增加卫生防疫科编制，设立常态化的发热、肠道门诊和感染科病区，平时保障官兵和百姓，疫情流行时以保障部队和指导部队疫情防控为主;要突出医院防护防控，教育医护人员加强自身防护，结合医院特点，进一步研究切实可行的防护措施。同时要突出抓好心理疏导，对官兵心理健康状况进行全面摸排，科学制定心理咨询计划，及时公布全军和武警部队心理服务热线电话让官兵随时都能接受心理咨询服务。发挥好中医优势，加大中药在疾病预防中的应用。3．4 搞好军地防控协作 队属医院要加强与联勤医院、军地专科定点医院和疾控部门搞好沟通对接，加强协同，在指挥协调、信息沟通、技术合作等方面建立工作制度，共同做好防治工作，及时搞好沟通对接，确保部队官兵有需要，第一时间能够得到快速支持;以更加务实、扎实的工作作风，严防死守，做好自身防护、保持乐观心态［5］ ，坚决实现“零传入、零感染”刚性目标，坚决打赢疫情防控的人民战争。【参考文献】［1］ 中国疾病预防控制中心新型冠状病毒肺炎应急响应机制流行病学组． 新型冠状病毒肺炎流行病学特征分析［J］． 中华流行病学杂志，2020，41(2):145-151．［2］ 国家卫生健康委办公厅，国家中医药管理局办公室．6 5 2 武警医学 2020 年 3 月 第 31 卷 第 3 期 Med J Chin PAP，Vol. 31，No. 3，March，2020
新型冠状病毒肺炎诊疗方案 (试行第六版)［J］．(2020． 02． 18)． http:/ /www． gov． cn/zhuanti/2020-02/19/content_5480948． htm．［3］ 樊兆明，许传珊，曹元亮，等． 部队机关营院防控疫情发生的主要做法和体会［J］． 解放军预防医学杂志，2013，31(6):540-541．［4］ 姜 永． 武警部队传染病疫情趋势和防控进展［J］． 解放军医学预防医学杂志，2016，12(6):941-942．［5］ 张 梅，李 闯． 新型冠状病毒肺炎与心血管疾病［J］． 武警医学，2020，31(2):93-96．(2020-02-15 收稿 2020-03-01 修回)(责任编辑 武建虎)作者简介:徐 欣，本科学历，主管护师。作者单位:100700 北京，解放军总医院第七医学中心:1． 麻醉科手术室，2． 发热门诊通讯作者:郝雪梅，E-mall:bjjqzyyhxm@ sina． com某三甲医院新型冠状病毒肺炎疫情期发热门诊的管理实践徐 欣 1，2，王斐 2 ，郝雪梅 1，2，刘慧 2 ，许秀萍 2【关键词】
新型冠状病毒;发热门诊;管理实践【中国图书分类号】
Ｒ197新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)是一种急性感染性肺炎，其病原体是一种先前未在人类中发现的新型冠状病毒，即2019 新型冠状病毒(2019 novel corona-virus，2019-nCoV)［1］ 。经呼吸道飞沫和接触传播是主要的传播途径，气溶胶和消化道等传播途径尚待明确。主要表现为干咳、发热、乏力，逐渐出现呼吸困难或低氧血症［2］ 。我院是一所综合性部队三甲医院，自新冠肺炎疫情发生以来，就诊人数逐日攀升。截至2020 年2 月12 日，共接诊、流调发热患者 412 例，留观患者41 例，进行新冠肺炎的核酸筛查82 人次，确诊新冠肺炎患者1 例。发热门诊作为医院诊治新冠肺炎患者的首诊区域，在发热患者就诊的第一时间进行有效筛查是避免传染性疾病爆发流行的重要环节。对发热门诊的诊疗流程进行规范和加强医务人员的自身防护和管理是提高工作效率、预防医务人员交叉感染的有效途径。我院发热门诊自疫情发生以来采取了多种管理措施，效果很好。1 明确发热门诊区域划分发热门诊位置设置在医院较为独立的区域内，和急诊、普通门诊、住院部均有一定的距离空间。医务人员和患者各自有独立的进出通道。发热门诊内设有接诊室、留观室、X 线照相室、收费室、医务人员值班室、更衣室、餐厅。严格清洁区、潜在污染区、污染区的划分并设立醒目的标识。同时在不同区域间设立缓冲区，在缓冲区内备用手消液和帽子、口罩等防护用品。在穿、脱防护服的区域安装镜子和张贴穿、脱防护用品的流程图。2 严格各层级人员岗前培训紧急抽调加强发热门诊的人员，包括医护人员、医技人员、保安、保洁人员等都进行新型冠状病毒肺炎的传播途径、个人防护、消毒隔离措施、手卫生，以及发热门诊工作流程等不同岗位的层级培训。重点是个人防护知识、手卫生、标本采集送检、消毒隔离及工作流程等。确保每位进入发热门诊的工作人员都熟知出入各区域的标识和流程。所有人员均培训考核合格后方可上岗 ［3］ 。3 规范发热患者就诊流程接诊发热患者时，为发热患者和陪同家属提供一次性外科口罩;对就诊患者进行严格详细的流行病学调查，即是否到过疫区，有无接触来自疫区的人员，生活或工作中的密切接触者有无类似症状出现的患者等并做好登记;完成辅助的采血、拍片;留观患者需要做咽拭子标本采集;样本阴性后再进行二次采样阴性后排除新冠状病毒感染后再转入相关科室就诊。指导患者了解就诊指定路线和注意事项，留观患者不得随意走动，不能自理的小儿和老人可留陪伴家属，公共区域内带口罩。为患者和家属发放新冠状病毒防护知识的健康手册，让患者了解新冠状病毒感染可防可控可治，以降低患者焦虑无助的恐惧情绪，为后续治疗起到积极作用。7 5 2 武警医学 2020 年 3 月 第 31 卷 第 3 期 Med J Chin PAP，Vol. 31，No. 3，March，2020
篇四：军队疫情防控措施
书櫰櫰櫰櫰櫰櫰櫰櫰櫰櫰櫰櫰毱毱毱毱述 评新时期军队重大疫情防控形势分析及其建议赵 勇，张文斗，刘元东(济南军区联勤部疾病预防控制中心，济南 250014)摘要:分析了我军随着社会环境和自然环境的变迁，组训模式以及所担负的历史使命的变化，所面临的重大疫情威胁来源的新趋势、新特点。探讨了与地方社会相比，军队系统这一特殊群体在疫情防控中的特点，以及给疫情防控带来的挑战。最后对比当前美国等西方发达国家军队在重大疫情防控方面的先进经验做法和发展方向，提出了我军重大疫情防控工作应加强和改善的 4 点建议。关键词: 军队疫情防控; 重大疫情; 生物安全中图分类号:Ｒ184 文献标志码:A文章编号:1001－5248(2016)05－0633－04作者简介:赵勇(1963－)，男，研究生，主任医师，济南军区疾控中心主任。从事传染病预防控制工作。Analysis and Suggestions on Prevention and Control Major Epidemicsin Armed Forces in the New PeriodZHAO Yong，ZHANG Wendou，LIU Yuandong(Center for Disease Prevention and Control，Jinan Military Command，Jinan 250014，China)ABSTＲACT:Along with changes in the social and natural environment，the mode of training and missions of the Chinesearmy are also changing． This paper analyzed the new trends and characteristics of major epidemic threats to Chinese army ． Basedon a comparison with local communities，the characteristics of and challenges to epidemic prevention and control in the militarysystem were discussed． Finally，the four recommendations were offered as to how to improve the prevention and control of majorepidemics with reference to related practices in the United States and other western countries．KEY WOＲDS:amry epidemic prevetion and control;major epidemic;biosecurity人是战争的主体，是战争的决定因素，因此保障军队人员的健康就是保障战斗力、保障国家安全。而重大疫情暴发具有突然性和不确定性，严重影响军队人员健康和遂行作战任务的能力，是影响军队安全和战斗力生成的重要因素之一。近年来，随着我国综合实力的增强、自然环境和社会环境发生巨大变化，我军所担负的使命也出现了一定调整，军队系统正变得越来越开放，执行任务时面对的环境也越来越复杂，军队疾病防控形势正发生着深刻变化，军队暴发重大传染病等疫情的风险不断增高。当前需要我们居安思危、未雨绸缪，克服和平时期麻痹思想，深入剖析军队当前所面临的传染病暴发风险和疫情防控的新特点，为军队系统重大疫情防控提供科学参考和建议。1 我军面临的重大疫情威胁来源因为全球气候变化、环境污染、人口流动性加大等原因，新发大规模疫情的风险明显增大。新世纪以来，严重急性呼吸综合征(SAＲS)和甲型 H1N1 流感等都造成了全球性冲击;H5N1、H7N9 等高致死性禽流感发生人际传播的可能性如同悬在头顶的达摩克利斯之剑，而近年来埃博拉和中东呼吸综合征(MEＲS)等高死亡率疾病的广泛传播也引发民众的普遍恐慌。这些疾病对我军官兵，尤其是赴疫区遂行作战和非作战任务的官兵造成巨大威胁。根据军队所担负的任务来看，重大疫情威胁主要来自以下几个方面。1．1 生物武器威胁挥之不去 将疾病作为武器攻击敌方具有相当长的历史，早在 1346 年，鞑靼人就曾通过投掷感染了鼠疫杆菌的尸体攻击意大利热亚那人的海港卡法城，造成鼠疫大流行和人员大量死亡，从而赢得了战争〔1〕 。在第二次世界大战期间，· 3 3 6 · 解放军预防医学杂志 2016 年 10 月 第 34 卷 第 5 期 J Prev Med Chin PLA October 2016 Vol．34 No．5侵华日军曾在我国 20 余个省的广大地区施放鼠疫、霍乱等 10 余种生物战剂，给中国军民造成巨大灾难。二战后苏联和美国均曾进行过生物武器的研究工作〔2〕 ，美军在之后的朝鲜战争和越南战争中都使用过落叶剂等生物战剂，给人员和环境造成了严重影响。考虑到生物武器的巨大危害，20 世纪在国际社会的共同努力下，世界大部分国家均已签署《禁止细菌(生物)和毒素武器的发展、生产及储存以及销毁这类武器的公约》(简称《禁止生物武器公约》)。然而，该公约组织结构松散，对缔约国缺乏有效核查机制，约束力不强，加之生物武器具有价格低廉、杀伤力巨大、释放手段多样、难以溯源等其它武器无可替代的优点〔3〕 ，使得保留和研发生物武器具有巨大的诱惑力，例如前苏联至上个世纪末仍被认为拥有世界最庞大、最先进的生物武器研制系统〔4〕 ，美国也同样研究和储存着众多可用于武器化的生物战剂〔5〕 。而且，随着生物技术的发展，通过基因修饰方法使提高生物武器效能和研发针对特定人种的基因武器成为可能，生物战剂的威力和武器化风险正不断增加。因此我军无法排除在未来战争中遭受敌生物武器袭击的可能性，必须时刻保持高度警惕，提高我军防生物武器袭击的训练水平和装备药品储备水平。1．2 生物恐怖袭击已成为现实威胁 近年来恐怖主义活动愈演愈烈，尤其是恐怖组织ISIS 更是横行中东。据全球恐怖主义数据库统计，1970－2012 年间共发生生物恐怖袭击事件 32 起，虽然总数比较低，但是造成的影响较大〔6〕 ，尤其是 2001 年美国“炭疽邮件”事件使生物恐怖袭击受到了普遍关注，虽然事件本身只造成了 22 人感染 5 人死亡，但其造成的心理影响和经济损失是非常巨大的，以此事件为契机全世界掀起了生物安全能力建设的热潮。军队尤其是武警部队处在反恐斗争的最前沿，经常执行反恐任务，同时也是恐怖主义袭击的主要目标之一，近年来多次出现了恐怖分子暴力袭击武警部队等极端情况，因此军队人员是生物恐怖袭击的高危人群。1．3 军队对外交流频繁感染风险增大 在国际上，随着我国军事力量的不断提升和对外交流的深入，我军正变得越来越开放、越来越透明。我军积极参与联合国维和行动，至 2015 年 5 月我军共向联合国 6 个维和任务区派驻 15 只维和分队 2837 人，成为联合国安理会常任理事国中派出维和人员最多的国家。近年来我军还广泛参与基于上合组织成员国和其他友好国家之间的多国联合军演，甚至在 2014 年参加了由美国等西方国家主导的曾经针对中国等新兴国家的环太平洋军事演习。此外，我军还参与了亚丁湾护航等任务，同其他国家军队进行互访交流等活动也不断增多。在国内，随着军队改革的深入和大抓军事训练活动的开展，各种跨区军事演习、多兵种协同训练、专业技能培训、转场换防等活动频繁，人员调整、学习、交流也成为常态，家属来队探望、军营开放日、干部战士探亲休假等活动也不断增加，导致军队之间、军队与地方之间相互交流不断增强，军队很难做到与外界隔绝。而随着这些国际和国内交流活动的增加，一旦暴发严重的传染病疫情，若处置不当，就可能会很快在军队系统内部扩散蔓延。1．4 生物实验室泄漏威胁不可忽视 一些存放有重要病原体的高等级实验室生物安全一直是各国高度关注的重要安全问题。以天花病毒为例，虽然早在上个世纪 70 年代末这种曾夺去无数人生命的恐怖病毒在自然界中就已经被消灭，但在美国亚特兰大的疾病预防控制中心和俄罗斯的病毒和生物技术研究中心仍然保留着用于科学研究的病毒样本，这在某种程度上来说对全世界都是巨大的安全隐患〔7〕 。而历史上也确实曾发生过严重的实验室泄露事故，1979 年原苏联斯维尔德洛夫斯克城发生大规模的炭疽泄露事故，造成 1000 多人发病，数百人死亡，间接影响至今仍然无法消除。随着我国发展生物技术等研究需求的提高，国内存放高危险性生物制品的高等级生物实验室数量不断增加，尤其是军队内部科研机构的高等级生物实验室，如果管理不善有可能存在引发军队系统严重事故的风险。2 军队疫情防控特点2．1 年龄性别分布特殊 军队人员年龄结构以 18～35 岁之间的年轻男性为主，入伍前进行过较为严格的身体检查，因此自身携带严重疾病入伍的可能较小，入伍后人员经常性地参与体能锻炼，因此军队人员总体上身体免疫机能较好，抵抗一般疾病的能力比地方人员要强，但对于年轻人发病率高的某些疾病(例如甲型 H1N1 流感)可能更容易出现聚集性暴发。2．2 生活环境相对封闭 多数军队营区位置相对偏僻，对人员进出营区的管控比较严格，与地方人员的日常沟通相对较少，形成了相对较封闭的内部环境。当传染病疫情暴发后，军队严格的纪律性可以保证能够对感染者执行严格的检疫隔离措施防止疫情扩散，这对于防止传染性疫情的输入能够起到一定作用。2．3 人员之间接触紧密 基层部队普遍采取的是集体住宿和饮食保障制度，同一宿舍、同一连队的官兵全天的生活、训练、休息都在一起，活动范围集中、接触紧· 4 3 6 · 解放军预防医学杂志 2016 年 10 月 第 34 卷 第 5 期 J Prev Med Chin PLA October 2016 Vol．34 No．5
密，对于经呼吸道传播疾病和肠道传染病的控制十分不利，容易导致一些强传染性疾病的集中暴发。2．4 野外训练卫生条件恶劣 首先，军人在和平时期的野外训练条件和战争状态下所处的战场环境都十分恶劣、卫生条件差，饮水食物易受细菌病毒侵染，且易受蜱虫、蚊蝇等疾病媒介生物叮咬，从而造成疾病暴发和传播。其次，官兵对陌生战场环境和地域的地方病可能缺乏抵抗力，加之高负荷作战和训练任务造成的体能消耗导致身体免疫机能下降，可能使疫情的感染率和发病率大幅上升。再次，野外条件下医疗条件较差，官兵患病后不能实现快速的病情诊断和治疗，有可能错过最佳防控时间，造成疫情规模难以控制，从而影响军队遂行作战任务的能力。3 对我军改善疫情防控的建议3．1 加快应急医疗卫生队伍建设 根据以上分析，军队系统暴发大规模疫情的来源有很多种，要做好应对工作需要建立具有一定规模的专业高效的应急处置队伍。以美国为例，其历来重视应急医疗卫生队伍建设，仅美军系统就建有化生快速反应队(CB－ＲＲT)、陆军技术护送队、化生事故反应队、美国陆军特种医疗反应队、核化生爆(CBＲNE)结果处置部队等多支处置突发重大疫情的专业队伍〔3〕，形成了较为完善的应急医疗卫生体系。我军目前虽然在一二级疾控机构都建立了三防应急处置队伍，但这些应急队伍由各科室人员抽组而成，成员平时工作性质和专业背景有很大差别，其对于大规模疫情处置的专业程度和训练水平仍有待加强。当前我军应提高对重大疫情暴发的重视程度，引进专业人才，并在日常工作中加强相关业务学习，以便应对突发重大疫情时能够及时发现疫情，快速甄别事件性质、病原体种类，合理处置疫区人员，第一时间对伤员进行抢救，对污染环境进行洗消等。3．2 加强应急演练、完善应急预案 我国在 SAＲS疫情暴发后吸取了深刻教训，建立了覆盖全国的疫情直报系统，完善了相关处置预案，对自然暴发的大规模疫情防控起到了重要作用。然而对于生物武器和生物恐怖袭击、实验室严重泄漏事故等极端情况的应对处置仍然缺乏经验和参考，因此需要加强这些突发生物事件的处置演练，锻炼应急处置队伍。以美国为首的西方国家近几年来多次组织针对遭受天花、鼠疫等高传染性、致死性生物剂袭击的极端突发重大疫情的桌面推演和实兵演习〔8〕 ，很好地检验评估了突发重大疫情的实际应对能力、锻炼了队伍。我军应积极吸取国外先进经验，针对现实中还未发生过的重大疫情威胁的处置流程和方法展开演练。以假定可能发生的极端重大疫情为背景，采取计算机模拟、桌面推演、实兵演习相结合的方式，定期展开不同规模级别的演习，以便锻炼队伍并从中发现问题完善预案，做到有备无患，避免当此类事件发生时决策失误处置不当。3．3 完善生物监测系统 随着人口流动性越来越高，新发传染性疫情在短时间内即可呈现全球扩散态势，尽早发现疫情已经成为有效防控疫情发展的关键。当前全国和军队系统所应用的疫情直报系统对尽早发现疫情暴发苗头并及时采取防控措施具有重要意义，但这些系统属于病例监测系统，虽然准确但有一定的滞后性，往往当病例确诊时疫情已经发生了扩散和蔓延，因此需要发展可更快发现疫情暴发信息的监测系统。目前国际上生物监测系统已经从病例监测向包括病例监测、症状监测、事件监测、环境监测等多种监测相互综合的方向发展，并取得了许多有价值的研究结果〔9〕 。一项研究表明鼠疫耶尔森菌的暴发，症状监测系统可较传统的病例监测系统早 18 d发现肺炎样症候群异常预警信号〔10〕 。我军目前在相关方向研究才刚刚起步〔11〕 ，未来应加大其它监测方法的研究力度，集成多种监测手段为一体，构建完善的生物监测机制，实现疫情暴发的早期预警。3．4 提高认识程度加大科研投入 美国已经将包括重大疫情防控在内的生物防御提升到国家战略层面，近年来先后开展了生物盾牌计划、生物监测计划、生物传感计划等大型研究计划，投入经费从2001 年的 6．3 亿美元飙升至 2005 年的 81．2 亿美元，增长幅度达十几倍，且此后一直保持这一支出规模，美国国防部用于该领域的年度经费也于 2012 年突破了十亿美元〔12〕 。而在科研产出上，美国已经构建了以 EpiSimS〔13－14〕 和 BioWar 〔15〕 为典型代表的多个大型疫情动态模拟系统，以此为基础能够实现对暴发不同种类疫情的动态推演，从而研究各种防控手段的有效性，并找出最佳防控策略组合。虽然我国也在多个战略性规划中提及生物安全相关研究的重要性，但目前在疾病防控研究方面的投入和研究的深度仍有待加强。目前我军还没有对军队内部重大疫情...
篇五：军队疫情防控措施
iddot; 78·蜂瘗盒堡厦荭垫! Q 生! 旦筮! 鲞筮! 翅￡! 也』煎堡! 丝趔曼型i ! 垒型麴g型丝：旦! 型! 盟! ! ! Q ，! 吐≥盟垒2基层部队疫情防控工作的主要方法和体会郭生海【关键词】【中图分类号】基层部队；疫情防控；体会R 181．8【文献标识码】B【文章编号】1674—3296( 2010) 03-0078—02基层部队疫情防控工作是直接关系广大官兵身体健康，确保部队战斗力和内部安全稳定的一项重要工作。针对当前国内和局部地区突如其来的甲型H l N l 型流感、禽流感、肺鼠疫等疫情，笔者多次组织并参与驻地部队疫情防控和处置工作。现将疫情防控工作的主要方法和体会总结如下。1主要方法1．1加强组织领导，统一思想认识坚强的组织领导是疫情防控工作顺利开展的基础。为圆满完成疫情防控工作，有效落实防控措施，基层部队要及时成立疫情防控领导小组，调整充实组织机构，使各级统一思想、明确任务、强化责任、形成合力。定期召开防控工作会议，研究部署防控工作。各级成员要按照职责分工，采取电话与实地、专项与综合相结合的检查方式，积极支持、配合并全程参与防控工作落实，形成一级抓一级的良好局面，加大对基层和一线防控工作的组织指导，确保各项防控措施落实到位和防控工作圆满完成。1．2科学制定方案，完善防控措施科学的依据和健全的防控措施是疫情防控工作的保证。根据疫情防控要求，结合部队实际，要及时会同有关专家完善各类应急预案和防控工作方案，从应急组织与职能、疫情控制、保障措施、责任追究等方面予以明确。分别对职能单位和医院制定不同的防控应急预案和处置流程，成立卫生防疫专家组和医疗救治专家组，健全和完善技术保障组织体系。针对基层部队防疫物资、经费紧缺的实际，各级要从长远出发，改变重治轻防的观念，要利用警地共建等有效载体多方筹措，下发防疫保障物资，在人力、物力、财力等方面给予必要的支持，满足并推进各级防控工作正常有序开展，及时排查隐患，解决防疫工作中存在的实际困难和问题，提高部队疫情处置综合保障能力。1．3强化培训演练，科学指导防控“ 工欲善其事，必先利其器” 。要做到遇有疫情能够科学防范、有效应对，必须对各类人员，尤其是卫生防疫人员进行相关防控知识培训。针对基层部队防疫人员缺乏、流动性大，卫生防疫工作基础薄弱的实际，加大对卫生防疫骨干的专业培训，可运用警地2支防疫力量对基层部队卫生人员进行防疫知识和技能培训，落实卫生防疫工作传、帮、带和在职培训，使一线卫勤人员掌握基础的卫生防疫本领。要不断提高官兵、家属、子女的自我防护意识和保健能力，消除大家对疫情的恐慌心理，实现群防群控的目的，通过“ 四个讲清” 的方式( 即防控政策讲清，防控形势讲清，防控意义讲清，防控方法讲清) ，使全员了解防控相关知识，真正做到防控知识家喻户晓、人人皆知，达到遇有疫情能够科学应对。要积极从地方和上级部门收集汇总相关诊断标准、防护常识、治疗方案、预防措施等方案，通过简报、讲座、宣传单等形式下发部队，使各类人员尽快、尽多地掌握相关知识，为各级有效应对突作者单位：810012西宁市，武警青海总队卫生处· 经验交流·发疫情奠定理论基础。要针对疫情和部队担负的处置任务实际，及时指派防疫专家在疫情处置前为官兵进行现场封控、自身防护等基本技能的应急培训，按照培训不合格不上岗、防护不到位不上岗的要求，使官兵掌握处置各类疫情的能力。各医疗单位也要针对疫情实际，模拟进行接诊、送诊、终末消毒、人员隔离等演练，通过演练全面提高基层部队的疫情防控能力。2体会强化能力素质，规范防控措施从基层部队防控工作的经验来看，一线人员的能力素质是做好卫生防疫工作的基础。首先，要求每名官兵要有明锐的思想素质。疫情防控工作不是中心却影响中心，只有保持高度的警惕性和敏感性，才能做到运筹帷幄，否则，思想上的丝毫麻痹将给防控工作带来极大的被动和损失。其次，要有过硬的业务素质。通过几次参与疫情防控工作的情况看，目前基层官兵大卫生观念普遍增强，当前疫情发生后，大都能自发组织防护、理解并配合防控工作，但从防控工作效果来看，还缺乏科学性和针对性，对于个人防护、封控措施、用药标准等缺乏常识，特别是对防疫四项基本技术( 饮水净化、食品检验、害虫防治、隔离消毒) 在很大程度上缺乏实践，很难有效应对突发疫情的科学处置。因此，需要通过平时医疗人员防疫知识培训和战时防疫人员针对训练，不断加强防疫人员的能力素质，使防控人员掌握有关标准、规定和要求，科学有效应对疫情防控工作。2．2加强组织指导，落实“ 四个到位” 任何工作的顺利开展都离不开严密的组织指导，疫情防控工作也不例外。只有加强组织领导和科学指导，才能取得防控工作的圆满完成。通过参与基层部队疫情防控工作，笔者感到：抓好基层部队疫情防控工作落实必须做到“ 四个到位” ，即宣传教育到位、监督指导到位、服务保障到位、解决问题到位。通过形式多样的宣传教育，使广大官兵普及防控知识，强化防护理念，拓展应急水平，提高自我防护能力；通过对防控工作的检查督导，及时发现防控工作中存在的问题，根据问题进行督导整改；通过服务保障，及时提供防控人员生活、工作、防控等基本所需；通过一线督导，全盘掌握疫情和部队防控形势，把握一线防控工作存在的困难和问题，对解决问题和进一步做好防控工作具有指导性作用。2．3明确防控思路，围绕中心抓重点思路决定成效，是圆满完成防控工作的重点。通过基层部队疫情防控工作的实践，笔者感到要从点( 重点人群、重点部位) 、面( 部队整体) 2个层次把握好防控工作的前、中、后3个重点环节，即防控工作开展前要针对防控任务重点做好防控工作准备，包括疫情基本情况了解、物资基本准备、预防接种和预防性服药等，确保准备充分，应对积极。防控工作开展中，要重点抓好防控制度落实，包括个人防护、疫情封控、流行病学调查、物资保障、疫情报告、监督检查等，确保防控措施落实坚实有效。防控工作结束后，要重点对参战人员进行卫生检疫，及时发现、隔离和治疗患者，认真2．1 万方数据整理并妥善保管防控资料，查找不足，总结防控经验，不断提高部队疫情防控能力建设。· 79·( 收稿日期：2009一l l 一14)脑裂畸形M RI诊断分析顾伟【关键词】脑裂畸形；核磁共振成像；诊断【中图分类号】R445．2【文献标识码】B【文章编号】1674—3296( 2010) 03—0079一O l脑裂畸形为神经元移行异常疾病中最严重的疾病，表现为大脑半球的横行裂隙，边缘内衬灰质。脑裂畸形临床较罕见，且症状缺乏特征性。自CT及M RI应用于临床以来，该病的检出率有了明显提高。我院2004—2009年确诊脑裂畸形患者16例，现对其M RI表现总结报道如下。1资料与方法1．1临床资料16例患者中男l O 例，女6例，年龄l 一37岁，其中<12岁13例。临床表现：癫痫发作12例，运动、语言发育迟缓、智力低下2例，合并偏瘫1例，无明显症状l 例。均系颅脑外伤后行M RI检查偶然发现。1．2方法采用西门子AVAN TO 1．5T超导型核磁共振成像仪，常规平扫，行横轴面、矢状面、冠状面TSE序列扫描。T2W l TR3800m s，TE99m s。Tl W l2结果16例患者中为融合型6例，开放型10例，单侧14例，双侧2例。伴透明隔缺如l O 例，伴胼胝体发育异常5例，灰质异位12例。本组16例患者中I度4例，Ⅱ度9例，皿度3例。3讨论脑裂畸形发生于神经细胞移行阶段⋯ 。由于缺血、病毒感染、理化刺激及遗传因素等原因，可导致神经细胞移行受阻，形成脑裂畸形，表现为贯穿整个大脑半球的横行裂隙，裂隙的两旁为内折的灰质，即软脑膜一室管膜缝。此种病变发生越早，畸形越重，且常合并其他畸形，如巨脑回、灰质异位、无脑回、多微脑回和胼胝体发育不全以及透明隔缺如等¨ ’ 2o。其基本M RI表现是横贯大脑半球的裂隙，裂隙外端的软脑膜与内端的室管膜通过裂隙相连续，可以形成所谓的软脑膜一室管膜缝。脑裂畸形分为融合型( I型) 和分离型( II型) 2型” 1。融合型( I型) 又称闭和型、闭唇型，不多见，多为单侧病变，位于侧裂旁区。分离型( Ⅱ型) ，也叫开放型、开唇型，较多见，多为双侧病变。分离型脑裂畸形M RI表现为横贯大脑半球的线形或带状裂隙，密度与脑脊液相似，宽1—12m m ，从脑表面延伸到侧脑室的室管膜下，裂隙外端与蛛网膜下腔连接处增宽呈喇叭状，内端与侧脑室相连处亦多增宽，脑室局部呈峰状突起，裂隙壁为带状异位灰质内折组成厚10～15m m 。分离型裂隙在M RI上清晰可见，M RI上显示衬有灰质的横跨大脑半球的裂隙即可确诊本病，不难诊断。融合型裂隙前后壁融合，在M R／上很易漏诊或误诊，应注意以下特点：( 1) 由于裂隙壁由异位TR400m 8，TE 8．1m s。作者单位：226200江苏省启东市人民医院影像科· 临床诊疗·灰质组成，M RI上表现为横贯大脑半球、密度与灰质相同的带状影，外端同皮层灰质连接，内端达脑室；( 2) 裂隙两端常扩大，但外端脑表面出现凹陷，内端脑室出现三角形憩室，必要时可增强扫描。融合型脑裂畸形M RI除了看不到低密度裂隙外，其他所见与分离型基本相同。脑裂畸形按照影像表现可以分为3度：I度：脑裂与正常脑沟相比可无明显增宽，但深入白质，裂底为厚大的异位灰质；11度：脑裂开口可增宽，也可不宽，深入白质深部或侧脑室旁，伴有裂底团块状异位灰质，异位灰质可达室管膜下，突人脑室；Ⅲ度：畸形裂隙深入室管膜下，形成P2e缝、侧脑室憩室、室管膜下灰质结节。临床上I度为最轻的一类，Ⅱ度和Ⅲ度患者常有频繁发作的癫痫、智力低下、偏瘫等¨ -7]。脑裂畸形应与先天性的脑穿通畸形及扩大的外侧裂池相鉴别。脑穿通畸形无灰质衬，其腔隙呈球形或扇形，扩大的脑沟或外侧裂池周围无皮质内折，沟底也无团块状异位灰质；一般脑沟的深度要比异常脑裂浅。另外，脑裂畸形可以合并其他脑部畸形，如胼胝体发育异常、灰质异位等，在鉴别诊断方面也有价值。与CT相比，CT轴位图像对病变的显示不是特别清楚川，灰白质的对比显示欠清晰。M RI的T。W 。可以清晰地显示出解剖结构，T2W 。显示脑裂畸形以及伴随的灰质异位效果较好。由于M RI具有灰白质分辨率高、多轴位、多参数成像等优点，可以很好地显示裂隙及其周围相衬的灰质，也能识别伴随的发育异常，如灰质异位、多小脑回畸形、巨脑回畸形等，而透明隔缺如的存在是诊断脑裂畸形的有力佐证。目前M RI的多方位成像是诊断脑裂畸形的最好检查手段。参考文献1沈天真，陈星荣．神经影像学[M ]．上海：上海科学技术出版社，2004：296．2刘可夫，刘斌，张家文，等．脑裂畸形的CT表现[J ]．放射学实践，2003，18( 8) ：566—567．3鱼博浪．中枢神经系统cT和M R鉴别诊断[ M ] ．2版．西安：陕西科学技术出版社。2005：96．4Barkovi eh AJ ，N orm an D ．M Ri m pi ngof schi zeneephal y[J ]．M R，1988，150(6)：1391．Barkovi ehAJ ，Kj ∞BO ．Schi zencephal y：correl ati onof cl i ni calw i th M Rcharacteri sti cs[J ]．AJ N R，1992，13(1)：85．6李联忠，戴建平．赵斌．颅脑M RI诊断与鉴别诊断[M ]．北京：人民卫生出版社，2000：117．7李政良，褚素霞，韩峰，等．cT诊断单侧双裂脑裂畸形1例[J ]．第一军医大学学报，2005，25(7)：920．5fi ndi ngs( 收稿13期：2009—11—28) 万方数据
篇六：军队疫情防控措施
营区新冠肺炎疫情防控的做法和体会贾俊杰，刘彩虹，张 磊，杨 华 ［摘要］ 自２０２０年１月全国多地陆续暴发新冠肺炎疫情后，为防止疫情传入部队营区，某部通过加强组织领导、深入宣传教育、制定防控措施、加强卫生机构建设、积极筹措防控物资等举措，有效落实了新冠肺炎疫情科学防控，实现了部队营区“外防输入、内防传播”的防控目标，保障了广大官兵身心健康，保证了部队营区安全稳定。 ［关键词］ 部队营区；新冠肺炎疫情；防控；做法 ［中国图书分类号］ Ｒ ８２４ ， Ｒ １９７［文献标识码］ Ａ ［文章编号］ １０００ － ９７３６ （ ２０２０ ）０７ － ０６７２－ ０４ ２０２０年１月，湖北武汉地区暴发流行新型冠状病毒感染的肺炎疫情，疫情发展迅猛、传染力强，迅速呈现向全国其他地区蔓延态势。部队是一个特殊的群体，营区内人员相对密集，工作、训练、生活、居住均在相对封闭的区域，相互之间接触密切 ［１ ］ ，一旦有感染患者，极易发生聚集性疫情暴发。此次新冠肺炎疫情恰逢春节，部分官兵探亲休假、家属来队，人员流动性大，不排除部分官兵和家属来自或经过疫情严重地区，新冠病毒带入营区风险较大。另外，营区生活服务保障人员与营区外人员来往频繁。因此，部队营区疫情防控形势严峻，做好营区疫情防控不仅关系到广大官兵的身心健康，而且关系到部队的安全稳定。１ 主要做法保障对象单位结合营区实际，加强组织领导，严防死守，严格落实责任制度，确保了疫情不传入部队营区，维护了部队营区的安全稳定。１．１ 加强组织领导，迅速成立防控领导小组 疫情就是命令，防控就是责任。疫情暴发伊始，保障对象单位党委领导高度重视营区的疫情防控工作，迅速研究部署，健全组织机构，明确责任分工；成立疫情防控领导小组，军政主官任组长，办公室设在战勤部门；定期组织召开有关部门参加的疫情防控协调会 ［２ ］ ，建立专项值班和请示报告制度，及时传达学习和贯彻执行上级有关文件和指示精神；制定防控措施预案，安排部署防控任务，总结讲评各单位防控工作情况，分析营区防控工作形势，查找薄弱环节，不断完善防控措施。把疫情防控工作作为当前重要的作战任务来抓，坚持２４ｈ战作者单位：
１０００４１ 北京，解放军总医院京西医疗区（贾俊杰，张 磊，杨 华）；北京，解放军总医院第七医学中心中医科（刘彩虹）通信作者：杨 华， Ｅ － ｍａｉｌ ：
１６５４３８１２４＠ｑｑ．ｃｏｍ备值班制度，随时处置各种突发情况。在战备值班室播放疫情动态，建立发热患者日报告制度和疫情零报告制度 ［３ ］ ，每天交班把疫情防控工作作为重要事项进行交接，不定期组织疫情处置预案演练。同时，要求各单位、各部门密切协作，互相配合，形成合力抓防控。加强纪检监督，确保各项措施落到实处。１．２ 深入发动宣传，形成群防群控良好氛围１．２．１ 充分发动，人人参与 各基层单位利用橱窗、板报、条幅、微信群等载体，营区利用发放宣传册、强军网、军营广播等载体 ［４ － ５ ］ ，积极进行宣传教育，充分进行思想发动，通过《致广大官兵的一封信》等形式，鼓励官兵积极投身疫情防控阻击战中。用抗疫一线军地医护人员的先进事迹感染激励官兵，积极发挥基层党组织、广大党员的先锋模范作用，形成人人参与的良好氛围。同时，通过传达上级有关疫情防控的讲话精神和指示要求，层层传导防控压力，级级压实防控责任，在疫情面前没有局外人，形成“我的防控我负责，他人防控我有责”群防群控的良好氛围。１．２．２ 广泛宣传，人人皆知 为提高官兵疫病防范意识，有关部门广泛宣传，加强引导，通过在各单位张贴告知书，发放明白卡，编印疫情防控宣传手册，制作专题宣传栏，绘制专题板报等形式，依托营区各类载体，广泛宣传疫情防控知识 ［４ ］ ，加强疫情防控宣传教育，宣传病毒特点、传播方式及个人防护措施等，使官兵正确认识病毒、了解疫情，从而实施有效防范。加强对疫情防控制度、措施、规定等的宣传教育，劝导官兵少出门、不聚集、勤洗手、常通风、戴口罩，使官兵认识到疫情防控的重要性，切实做到疫情防控人人皆知、防控守则人人遵守 ［６ ］ 。同时，引导官兵科学认识新冠肺炎疫情，不信谣、不传谣，增强自我防护意识，提高自我防护能力。１．３ 制定防控措施，狠抓各项工作落实１．３．１ 规范防疫，科学消杀［ ７ ］ 科学规范的卫生防疫可有效切断病毒传播途径。保障对象单位营区无确诊·２ ７ ６· 人民军医２０２０年７月 第６３卷 第７期 Ｐｅｏｐｌｅ′ｓ Ｍｉｌｉｔａｒｙ Ｓｕｒｇｅｏｎ ， Ｖｏｌ．６３ ， Ｎｏ．７ ， Ｊｕｌｙ ， ２０２０
病例，卫生防疫以预防性消毒为主 ［８ ］ 。防疫人员结合本地区、本单位疫情实际，建立规范的消毒指南和标准，指导营区基层防疫小分队严格按照标准落实消毒措施，既要全面、彻底消毒，又要避免过度消毒。（１）加强营区环境卫生整治。及时清理垃圾，消除卫生死角，保持环境卫生整洁 ［５ ］ 。做好垃圾分类，设立废弃口罩专用垃圾桶。（２ ）加强物体表面清洁消毒。保持办公室、宿舍、食堂等场所环境卫生整洁，每天定期消毒并记录。对门把手、办公桌椅、电话、电脑键盘、鼠标、水龙头、楼梯扶手、宿舍床围栏、电梯按钮等高频接触物体表面，采用有效氯（２５０～５００ ）ｍｇ／ Ｌ的含氯消毒剂进行擦拭。（３ ）加强重点场所地面清洁消毒。保持餐厅、宿舍、俱乐部、会议室等处地面清洁，定期消毒并记录，使用有效氯 ５００ｍｇ ／ Ｌ 的含氯消毒液喷洒消毒。（ ４）加强宿舍、餐厅、办公室、会议室等场所通风换气，每天通风不少于 ２ 次，每次不少于 ３０ｍｉｎ［ ９ ］ 。（５ ）封闭空调供风系统，避免病毒通过排风系统传播。对防疫专业人员不足的单位，成立营区基层防疫小分队，负责本单位的防疫消毒工作，卫生机构防疫专业人员负责业务培训指导和检查督导，必要时请求疾病预防控制机构指导协助，确保各项防疫措施落实到位。１．３．２ 超常措施，严格管控 部队营区相对封闭，若发生病例以输入性病例可能性较大，故应严防营区外疫情传入，以超常的措施加强人员管控，实施封闭式管理。（１ ）把疫情防控工作作为当前一段时期的重要工作来抓，停止所有人员探亲休假、节假日外出和家属来队探亲。对于在外地休假的官兵，根据所处地区的疫情风险等级，决定何时召其归队 ［３ ］ 。对暂不召回部队的人员，各单位指定专人负责定期联络，加强管控。（２ ）对营区门岗进行全面培训，落实干部带岗制度，设立登记排查、体温检测和喷洒消毒点 ［２ ］ 。控制无关人员进入营区，对确需进入营区的人员严格把关，详细记录人员信息、联系方式及健康状况，确保出现情况可以迅速追踪。发现来自或经过疫情严重地区的人员及时报告、严格筛查。对每名进入营区人员进行体温检测，发现体温异常者，及时送至医疗机构发热筛查点进行流行病学调查及相关检测，确保不放任何可疑人员进入营区。同时，为门岗执勤人员配发口罩、眼罩、手套、防护服等防护用品，加强其自身防护。（３ ）对进入营区的车辆，严格按照事由考证、信息登记、体温测量、喷洒消毒、车辆检查等防控程序，对车辆所乘人员逐一登记信息、体温排查，严格检查车辆后备厢等隐蔽空间，以避免私自带人进入营区。对外出采购的营区生活服务保障人员及因公必须外出人员及车辆，提高外出审批权限，教育其加强自我防护，确保自身安全。（４ ）加强营区纠察力度，实行２４ｈ巡逻纠察 ［１０ ］ ，减少营区内人员活动，督促人员佩戴口罩，及时制止人员聚集，维持购物等公共场所秩序，督促人员保持适当距离。（５）对营门岗哨、基层班排、纠察分队等单位及时配发体温计、口罩、消毒用品等防疫物资，坚持每天对所有人员测量体温，严格登记，及时检查督导。（６ ）及时按照《新冠肺炎中医药防治方案》或邀请中医专家推荐处方购买中草药，分发到各伙食单位煎制后给官兵服用，为官兵制作中药香囊等 ［３ ］ ，提高官兵机体免疫力，消除官兵心理恐慌情绪。（７ ）加强生活保障能力，增加品种数量，延长服务时间，提供网上订购、电话预约、集中采购、送货上门等服务，确保官兵不出营门，也能满足日常所需。１．３．３ 体温检测，筑牢防线 体温检测是疫情防控的重要防线，可尽早发现新冠肺炎感染者，便于早期采取措施，使疫情控制在最小范围内。目前，发热仍是发现新冠肺炎疑似患者的重要线索 ［１１ ］ 。卫生机构设立体温检测点，及时筛查发热患者，并到指定的医疗机构发热门诊单独就诊。在营区门口、办公楼入口及其他重要、敏感场所设立体温检测点，对进入人员认真检测体温，严禁体温异常或健康状况不佳者进入，对发现的疑似人员及时进行流行病学调查。为避免体温计交叉使用造成病毒传播，应使用非接触式体温测量仪，以红外体温测量仪为最佳。１．３．４ 个人卫生，督促落实 保持个人良好卫生是阻挡病毒传播的有效方法 ［１２ ］ 。应强化个人卫生在疫情防控中的作用，引导官兵树立正确的防控观念，规范防控行为，提高自我防范意识和个人防护能力。自觉加强个人卫生和良好的卫生习惯，做到“四勤”（勤通风、勤洗手、勤洗澡、勤换衣服）、“三不”（不握手、不寒暄、不聚集）、“两不乱”（不乱扔垃圾杂物、不随地吐痰）、“一佩戴”（外出佩戴口罩），并通过教育引导、纪律约束、相互督促来严格落实，加大个人良好卫生习惯的养成，必要时可设立专门的监督员。１．３．５ 合理膳食，有序就餐 科学合理的膳食能有效改善营养健康状况、增强抵抗力，为抵御病毒入侵提供重要的营养支持，所以要落实疫情防控营养膳食指导，科学调配饮食 ［１３ ］ 。后勤保障部门与营养、炊事人员科学筹划，因地制宜，合理安排膳食，做好营养保障。疫情防控期间，食堂采取定点分时供餐制，对集中用餐人群采取人流管控，错时安排人员用餐。采用分餐制就·３ ７ ６· 人民军医２０２０年７月 第６３卷 第７期 Ｐｅｏｐｌｅ′ｓ Ｍｉｌｉｔａｒｙ Ｓｕｒｇｅｏｎ ， Ｖｏｌ．６３ ， Ｎｏ．７ ， Ｊｕｌｙ ， ２０２０
餐，人员分散就座，加大用餐座位间隔，人员不相对就餐，用餐期间禁止交谈，摘下的口罩妥善保存，用餐完毕排队清洗餐具，前后间隔应保持在１ｍ 以上。有条件的营区可以采取食堂每餐制作固定菜式搭配的套餐，官兵到达后，按顺序排队领取，即取即走 ［１４ ］ ，减少人员聚集等餐排队的时间。１．４ 加强科学管理，全面提高卫生机构防控能力１．４．１ 严格就诊管理，强化分类救治 营区卫生机构应完善就诊流程，合理规划布局，加强对医疗场所就诊人员的引导，避免人员聚集。严格落实预检分诊制度 ［１５ ］ ，对全部就诊人员进行体温检测，对发热患者认真询问流行病学史并详细记录。落实首诊检测体温及首诊医师负责制，完善发热患者处置流程及后送方案，积极与军地有疫病处置能力的医疗机构协调，保证后送渠道畅通、快捷。有条件的营区卫生机构应提供网上或电话问诊咨询服务，确保疫情期间官兵的正常医疗需求不受影响。１．４．２ 开设发热门诊，妥善处置疑似人员 营区卫生机构视情开设发热门诊，合理调配医护力量，加强门急诊预检分诊管理。对预检分诊筛查出的需转到发热门诊进一步诊疗的患者，应由专人陪同，并按照指定路线前往发热门诊 ［１５ ］ 。指定路线的划定，应当符合距离最短、接触人员最少的原则。发热诊区（室）一般选择相对独立的区域，专门用于接诊发热疑似患者，同时开设工作人员通道供工作人员进出。对于不具备新冠肺炎筛查、治疗的卫生机构，发现发热患者且（或）流行病学调查可疑者，要坚决、果断、及时地将患者送至当地具备诊疗条件的军地医疗机构筛查、确诊。１．４．３ 建立隔离观察区［ １０ ］ ，及时隔离归营人员 卫生机构从专业角度出发，及时建立隔离观察区，针对基层卫生机构基本不具备新冠肺炎患者筛查、诊疗等条件，隔离观察区主要接收探亲休假返回人员、来队探亲人员及其他外地返回营区人员等，对返回人员采取专车接站、直接送至隔离观察区，必须严格落实隔离观察１４天制度。隔离观察区派专职医师每天值守，对隔离观察人员每天监测２次体温，同时进行相关检测排查新冠肺炎。严格按照标准设置隔离分区，加强专职医师及其他服务保障人员防护，确保各类人员的安全。同时，明确相关纪律，禁止隔离观察人员聚集交谈、互相串门。隔离观察１４天内无发热及新冠肺炎相关症状者，经医务人员排查检测、卫生机构负责人确认，方可返回所在营队。１．４．４ 加强专业人员培训，提高防控能力 卫生机构应充分利用线上培训（如军队远程教育系统、中国继续医学教育网等）［ １５ ］ ，通过观看培训视频、微信公众号，发放诊疗手册等形式，加强对医务人员的培训 ［１６ ］ 。开展新冠肺炎病例的发现与报告、流行病学调查、医疗救治、感染防控、密接管理、消毒防疫、个人防护等内容的培训，提高医务人员防控和诊疗能力。培训对象应涵盖全体医务人员以及管理、后勤保障等人员。同时，要加强与军地医疗机构、疾病预防控制机构的联系、协调，必要时请其帮助培训，指导疫情防控业务工作，提高专业防控能力和水平。１．４．５ 注重心理疏导［ １ ］ ，开通心理咨询渠道 疫情期间，个别官兵易出现恐慌、孤独等不良情绪 ［７ ］ ，应重视官兵的心理健康问题，想方设法丰富官兵的精神生活，加大心理疏导力度，安抚官兵情绪 ［１７ ］ 。广泛宣教心理健康知识，通过营区广播播放心理自我疏导常识，发放常见心理问题疏导小册子，开通 ２４ｈ 心理咨询热线等 ［３ ］ ，及时帮助官兵排解不良情绪。对于心理问题严重者，应及时与军地专业的心理咨询机构联系，帮助官兵解决心理问题。１．５ 积极筹措物资，确保满足防控工作需要 疫情发生突然，各医疗机构、各个单位普遍面临防护物资、消毒用品不足的问题 ［１８ ］ 。机关各部门与卫生机构应通力协作、相互配合，通过向上级申请、自主采购等多种渠道筹措各类防疫物资。加强对口罩、手套、防护服、护目镜、体温检测仪、消毒用品等医疗防护、消毒防疫用品的购置与储备，确保满足疫情防控需要，避免因物资缺乏而形成防控漏洞。卫生机构在保障医务人员合理防护需求的基础上，落实管理制度，细化管理措施，做好医用防护、防疫用品管理，优化使用，最大限度地有效使用防护、防疫物资 ［１９ ］ ，杜绝浪费。２ 体 会通过严格落实上述各项防控措施，保障对象单位营区取得了较好的防控效果，实现了“外防输入、内防传播”的防控目标，确保了营区“零感染”。２．１ 加强组织领导是做好疫情防控的前提 新冠肺炎疫情发生伊始...
篇七：军队疫情防控措施
iddot;预防医学·新型冠状病毒肺炎防治研究专题（３ ）某军队医院指导体系部队防控新冠肺炎疫情的做法杜 娟，金兆清，马 悦 ［摘要］ 新冠病毒肺炎（简称新冠肺炎）重大突发疫情造成社会严重损害，国内外公共卫生安全面临极大挑战。有效的疫情防控措施是控制疫情蔓延的关键，军队医院是军队抗击疫情的“生力军”。该文简要分析了应对新冠肺炎疫情的部队防疫保障需求，回顾性分析了某军队医院应对新冠肺炎疫情风险，加强部队防疫保障的主要做法，探讨了军队医院加强突发公共卫生事件应急响应体系建设的措施与建议。 ［关键词］ 新冠肺炎；军队医院；部队防疫；保障 ［中国图书分类号］ Ｒ ８２４ ， Ｒ １８１．８［文献标识码］ Ａ ［文章编号］ １０００ － ９７３６ （ ２０２０ ）０７ － ０６６６－ ０４ ２０２０ 年初，面对突发的新型冠状病毒肺炎（以下简称新冠肺炎）疫情，全国范围均启动重大突发公共卫生事件 Ⅰ 级响应；国家卫健委将其纳入乙类传染病，要求按法定甲类传染病进行管控 ［１ － ３ ］ 。１月３１日，世界卫生组织将新冠肺炎疫情列为“国际紧急公共卫生事件（ＰＨＥＩＣ ）”［ ４ ］ 。军队的防疫保障形势及任务也异常严峻。作为军队抗击疫情的“生力军”，某军队医院全力做好为部队服务工作，采取一系列感染防控措施，强化疫情防控保障，取得良好效果，体系部队全体官兵及老干部实现“零感染”。现就某军队医院应对新冠肺炎威胁，指导体系部队加强部队防疫保障的做法与思考报告如下。１ 军队医院突发疫情防疫保障需求与特点新冠肺炎属于新发传染病，主要通过飞沫和人员密切接触传播，可能存在经气溶胶传播，人群普遍易感，尤其是抵抗力弱并伴有基础疾病的中老年人；以发热、咳嗽等呼吸道感染症状为主要表现，首诊症状中无发热患者易漏诊，潜伏期１～１４天，多为３～７天。军队医院保障的体系部队及干休所、院校人员种类较多、数量较大，应对突发疫情面临的困难各有特点，须有针对性地采取相应的预防与控制措施。１．１ 防疫保障对象１．１．１ 干休所 一方面，干休所保障对象为老干部且多数患有基础疾病，抵抗力较弱，是需要关注的新冠肺作者单位：
２３００００ 安徽合肥，联勤保障部队第９０１医院军队伤病员管理科（杜 娟，马 悦）；新疆阿勒泰，陆军第９４９医院皮肤科（金兆清）通信作者：马 悦， Ｅ － ｍａｉｌ ：
５４６３５６２３９＠ｑｑ．ｃｏｍ炎易感人群；另一方面，老干部接受新事物能力相对较弱，相应的健康防疫宣教面临困难更多。１．１．２ 体系部队 部队管理严格，集中居住、相对封闭，容易暴发流行病。面对严峻的新冠肺炎疫情形势，部队疫情防控具有以下特点 ［５ － ６ ］ ：（１ ）疫情容易蔓延、传播。部队人群密集，活动以班、排、连等团体单位为主，管理相对封闭，一旦有病例感染，易造成疫情暴发流行。（２ ）春节休假期间易发生输入型病例。疫情恰逢春节期间流行，部队官兵春节休假、探亲较多，一旦外出被感染且处于潜伏期未被隔离，返回部队则易发生输入型疫情。（３ ）基层部队卫勤力量相对薄弱。基层部队疾病防控相对滞后，防疫医疗设备不够完备，面对突发疫情的救治预案不完善。基层卫生人员的传染病防控知识和技能相对薄弱，缺少系统的专业培训，难以做到早期诊断和采取合适的应对措施。（４ ）部分官兵卫生预防意识薄弱。少数基层部队对卫生宣教不够重视，健康教育宣传不到位；部分官兵对《传染病防治法》了解不够，甚至对常见传染病了解不多 ［７ ］ ，对疫情的防护意识较薄弱，防护知识缺乏。１．１．３ 军队院校 假期结束后学员大批返校，其中部分来自疫情严重地区，乘坐不同交通工具，经过人员密集的车站，输入性感染风险较大。返校后人员众多，隔离条件有限。校内学员食宿、上课时人员集中，易发生群体性感染。１．２ 防疫物资需求与供应 因疫情突发，防控需要的紧急物资种类多、需求量大、严重匮乏；物资调配、供应和管理面临诸多难题 ［８ ］ 。地方医疗机构可依托当地卫生部门，以及社会爱心人士、华侨、企业与国际友人爱心捐助医用防护口罩、隔离服等重要防疫物资。部队·６ ６ ６· 人民军医２０２０年７月 第６３卷 第７期 Ｐｅｏｐｌｅ′ｓ Ｍｉｌｉｔａｒｙ Ｓｕｒｇｅｏｎ ， Ｖｏｌ．６３ ， Ｎｏ．７ ， Ｊｕｌｙ ， ２０２０
人员较多，防疫物资需求量大，但供应渠道相对单一。１．３ 疾病防控措施 新冠肺炎的发病机制、传播路径、治疗措施等多处于摸索阶段；特殊病房改建和疫苗研发都需要时间；部分地区疫情防控宣传不到位，民众疫情防控观念薄弱，人员聚集情况仍不能完全排除；部分基层部队防疫制度、措施不完善；存在疫情信息来源滞后的情况。部队值班、值勤等重点岗位人员对疫情防控流程不熟悉、防护技能掌握不足。１．４ 医疗保障力量 面对新发传染病疫情，前期医护人员对疾病认识不足，治疗措施疗效有限；面对疫情暴发，医务人员工作任务重，职业暴露风险高，造成身心压力较大。２ 疫情防控对策２．１ 加强组织领导，建立联防联控机制 医院成立部队疫情联防联控工作领导小组，组织感染控制和心理专家到部队开展疫情防控工作指导，对接防控需求，建立协调机制 ［９ － １２ ］ 。现场指导营区消杀、岗哨防控排查、隔离区域设置、流行病学调查等疾病防控措施的实施。与体系部队建立疫情联络机制，每天收集、掌握部队疫情防控情况，有针对性地提出指导性意见。与各干休所签订《疫情防控安全告知书》，由医院、干休所领导、老干部家属协同做好老干部及其家属的疫情防控工作。组织专家对体系部队医务人员进行疾病防控技能业务培训，医院为部队服务办公室、感染控制科等职能部门每天通过电话督导部队疫情防控工作开展，发现问题隐患及时提出整改意见。２．２ 严密排查重点岗位和重点区域返回人员 在体系部队积极开展新冠肺炎核酸检测排查工作，对所有体系部队重点岗位人员、重点区域返回人员、疑似人员及其密切接触者，进行新冠肺炎核酸检测排查。医院周密计划安排，逐一对接、全面掌握部队筛检需求，积极筹措物资，协调补充检测试剂，精确检测排查。为保证检测安全，规范检测流程，将检测点设在部队营区开阔通风处，接受检测时人员排队、保持距离大于２ｍ ，操作人员顺风向操作，废弃物严格按医疗废弃物处置流程处理。检测结果在第一时间通报部队，如有阳性病例，立即协同部队按规定处置，防止疫情扩散。２．３ 强化重点对象的疫情防控 疫情发生初期，医院即对老干部病区实行全封闭管理；住院老干部生活护理全部由护理人员承担，杜绝外来探视，增派保安设置专职岗哨。军人病区及老干部病区实行分区隔离，强化病区消毒隔离措施；医护人员分片包干，加强人员管控，密切观察老干部病情，确保住院军人及老干部“零感染”。为降低患者来院就诊带来的交叉感染风险，医院相继派出３批医疗队前往干休所及体系部队为老干部及官兵现场诊疗；对患慢性病的老干部实行专家远程指导的就医形式，干休所派专人来院取药，解决老干部因疫情影响就医困难，得不到及时诊疗的问题。通过远程会诊、电话就医和为伤病员邮寄药品等形式，解决异地部队慢性病伤病员因疫情期间营区封闭就医困难的矛盾。对因疫情转诊困难的伤病员及军属产妇预先安排床位，积极收治；对急需药品安排紧急采购，确保伤病员治疗的连续性。医院还加强了疫情期间住院军人伤病员的管理，给住院官兵发放《致军队伤病员一封信》，介绍疫情期间普通门诊及发热门诊就诊流程，提供就医注意事项、联系方式，并提示住院官兵遵守纪律、配合治疗，指导疫情期间住院防护措施。通过以上措施，确保了疫情期间住院军人及老干部的健康安全，实现“零感染”。２．４ 做好基层部队疫情防控与健康宣教 开展形式多样的体系部队疫情防控宣教工作，通过电话、网络、医院微信平台、发放宣传手册等形式，指导体系部队科学有效防控疫情。医院在微信公众号开设疫情防控专栏，向体系部队官兵推送图文并茂的防护知识，解读疫情最新进展及冠状病毒心理危机干预知识。印制发放简明、实用、生动的《部队官兵新冠肺炎疫情防控知识手册》，包含个人卫生防护、新冠肺炎相关常识、就医注意事项、联系方式、医院微信公众号等相关信息，提升广大官兵科学防护意识和能力。研发、录制疫情防护知识与技能教学软件，由传染病、心理专家进行疫情监测、环境消杀和个人卫生防护常识及技能、心理疏导的网上培训授课，为各派驻单位培养了一批疫情防控骨干。针对各部队在疫情期间营区封闭式管理及被隔离人员的焦虑、恐惧心理，心理专家开展了心理疏导工作。指导部队解决疫情防控措施专业性不强、防控知识缺乏、官兵心理焦虑、防护物资不足等矛盾与问题。体系部队实现“零感染”，官兵思想稳定，训练生活有序。保护了官兵身心健康，维护了部队战斗力。２．５ 督导部队落实各项防控措施 医院坚决执行上级有关疫情防控的各项通知要求，第一时间严格落实，并积极开展体系部队疫情防控举措督导工作。组织专业力量指导派驻单位对办公楼、宿舍楼、食堂、教室、图书馆等集体活动场所进行彻底消杀；对扶梯扶手和箱式电梯按键每天用７５％乙醇擦拭２次；疫情期间取消食堂集中用餐，采取送餐到科室、错时间、分房间单独·７ ６ ６· 人民军医２０２０年７月 第６３卷 第７期 Ｐｅｏｐｌｅ′ｓ Ｍｉｌｉｔａｒｙ Ｓｕｒｇｅｏｎ ， Ｖｏｌ．６３ ， Ｎｏ．７ ， Ｊｕｌｙ ， ２０２０
用餐等方式，减少人员聚集。根据派驻保障单位防控需求实际，为各单位发放口罩、防护服、消毒液等消毒防护物资和急需药品。医院派驻门诊部、为部队服务办公室等相关部门每天了解所有返营官兵、学员查体检测情况，指导院校制定人员集中返校、疫情防控等应急处置预案，督导院校疫情防控工作开展。门诊部安排专车提供送医送药上门服务。医院还自行生产预防新型冠状病毒的中药制剂，为各体系院校在校学员提供预防用药。指导院校制作《院校学员返营须知》小视频，让每位学员知晓返营防护流程及注意事项。根据学员、教职员工来自不同风险级别的省市，对返校人员实行分批次返回、分批次隔离、分级别防控的方法，分别采取有针对性的防控策略和措施，返校人员优先从临近驻地且疫情风险较低地区安排，对重点地区返营人员、重点岗位人员进行重点防控排查。学员集中返回时，由门诊部和院校相关部门组成接站专项防疫保障队，施行接站处测量体温，上车前行李和体表消毒，入营到隔离区前测温消毒。对返校学员进行体温、血氧测量，观察问询和登记，发现发热或其他疑似症状人员立即专车送医诊治，密切接触者安排隔离观察。从学员接站、消毒检测、人员收拢、乘车路途、入营进点、入驻隔离进行全程规范，派驻门诊部全程跟踪指导。学员返回后即入驻隔离点，实行分区分级隔离，按照“一人一间”宿舍隔离居住，每天监测、消毒、督导；门诊部医师每天巡诊，发现可疑病例第一时间专车送至发热门诊。
１５ 天的隔离观察期满后，由门诊部医务人员进行体检筛查，一切正常后方可解除隔离。对重点地区返回人员，医院派专业人员进行新冠肺炎核酸检测排查。３ 军队医院应对突发公共卫生事件的思考３．１ 提高疫情防控意识，完善应急处置预案 针对突发公共卫生事件的突发性、不确定性、易对社会稳定造成严重威胁等特点，医院平时必须着力构建应急响应体系，需要时及时做出科学决策和应对行动 ［１３ ］ 。根据原国家卫计委的要求，二级及以上医疗机构须建立健全卫生应急组织体系 ［１４ ］ 。面对发展迅猛的突发疫情，应急响应系统应能够紧急启用，医院与部队之间短时间内多部门做好合作、衔接。因此，应进一步完善应急组织，制定切实可行、有针对性的突发公共卫生事件防控处理预案，加强人员培训，明确工作职责，定期演练并修订完善防控预案和监督管理体系，促进医院与部队高效协同，提高实战效能。３．２ 加强监测预警，及时上报 流行病监测与预警是疫情防控的基础，充分利用国家疾病预防控制信息系统，设置部门专职负责疫情信息汇总、分析、上报，避免存在漏报、瞒报、不报现象，以确保信息准确性 ［１５ ］ 。军队医院不仅要加入军队疾病监测网络直报，还应连接地方疾病预防控制中心的疫情监测网络平台，与地方政府实现疫情信息和资源共享，通过综合分析监测信息，及时作出科学、准确的评估和预测，确保一旦发生疫情，能快速作出响应。３．３ 强化部队突发疫情防疫培训演练 应健全军队医院应对新冠肺炎的部队防疫保障组织机构，建立医院与部队应对突发疫情联动机制，提高突发疫情组织指挥效能。应多层次开展医务人员传染病防控知识培训和预防演练，平时使其熟悉传染病卫生法规、突发疫情应急处置流程，熟练掌握相关的专业知识和技能，掌握部队突发疫情保障特点及规范，在应对部队突发疫情时能快速反应，精准救治，增强保障能力 ［１６ ］ 。３．４ 推进基层部队卫生防疫建设 建议加大基层卫生防疫经费投入，建立健全专门的基层卫生防疫机构；安排专业人员专门负责卫生防疫工作，加强基层医务人员专业化技能培训，定期组织专家到基层指导工作，为部队培养一支卫生应急骨干队伍。定期深入到基层进行调查研究，及时发现和解决工作中存在的问题。深化宣传普及传染病流行特点及自我防护措施，提高官兵对传染病的危害性、可防性的认识，增强官兵的自我保护意识和能力。参 考 文 献［ １ ］ 国家卫生健康委员会疾病预防控制局 ． 新型冠状病毒感染的肺炎纳入 法 定 传 染 病 管 理 ［ ＥＢ ／ ＯＬ ］ ． （ ２０２０ － ０１－ ２０ ）［ ２０２０ － ０２ － ２３ ］ ．ｈｔｔｐ ：／／ ｗｗｗ．ｎｈｃ．ｇｏｖ．ｃｎ／ ｊｋｊ ／ ｓ７９１５ ／ ２０２００１ ／ ｅ４ｅ２ｄ５ｅ６ｆ０１１４７ｅ０ａ８ｄｆ－３ｆ６７０１ｄ４９ｆ３３．ｓｈｔｍｌ．［ ２ ］ 程克斌，魏 明，沈 虹，等 ． 普通型和重型新型冠状病毒肺炎康复患者 ４６３ 例临床特征分析［ Ｊ ／ ＯＬ ］ ． 上海医学， ２０２０ ，［ ２０２０ － ０３ －１３ ］ ．ｈｔｔｐ ：／／ ｋｎｓ．ｃｎｋｉ．ｎｅｔ ／ ｋｃｍｓ ／ ｄｅｔａｉｌ ／ ３１．１３６６．ｒ．２０２００３１２．１２５４．００４．ｈｔｍｌ．［ ３ ］ 国家卫生健康委员会 ． 截至 ３ 月 ２９ 日 ２４ 时新型冠状病毒肺炎 疫情最新情况 ［ ＥＢ ／ ＯＬ ］ ． ［２０２０ － ０３ － ３０ ］ ．ｈｔｔｐ ：／／ ｗｗｗ．ｎｈｃ．ｇｏｖ．ｃｎ ／ｘｃｓ ／ ｙｑｔｂ ／ ２０２００３ ／ ８３３１ｆ１２６ｄ３８５４４１３ｂ６ｅａ３２３００９ｆｂｂｃｃ５．ｓｈｔｍｌ．［ ４ ］ 世界卫生组织：新冠肺炎疫情被列为国际关注的突发公共卫生事件 ［ ＥＢ ／ ＯＬ ］ ． （２０２０ － ０１ － ３１ ）［ ２０２０ － ０２ － ２３ ］ ．ｈｔｔｐｓ ：／／ ｖｉｅｗ．ｉｎｅｗｓ．ｑｑ．ｃｏｍ ／ ａ ／ ＮＥＷ２０２００１３１０００４８７００．［ ５ ］ 何光伦，王松涛，徐大伟，等 ． 队属医院在军队新型冠状病毒肺炎疫情防控中的实践［ Ｊ ］ ． 武警医学，２０２０ ， ３１ （ ３ ）：
２５５ － ２５６．［ ６ ］ 王炳军，陈玙炫，孟翠静，等 ． 军队医院防控新冠肺炎疫情面临的挑战与对策［ Ｊ ］ ． 人民军医，２０２０ ， ６３ （ ４ ）：
３５１ － ３５３．（下转 ６８２页）·８ ６ ６· 人...
篇八：军队疫情防控措施
干休所新冠肺炎疫情防控的做法及建议夏先波，马世超，张 燕，胡燕红，杨宇晴，谭甜甜，申晓娟 ［摘要］ 湖北武汉新冠肺炎疫情发生后，国家采用了一系列防控策略和措施，包括全社会动员支援湖北、加强病例隔离和密切接触者追踪管理、封锁疫情严重地区减少人员流动、增加人际距离、采取环境卫生措施以及个人防护等。作者所在军队干休所处在疫情高发地区。该文总结了干休所在疫情防控工作中遇到的困难和主要做法，提出了社区在防控突发重大公共卫生事件中的对策建议。 ［关键词］ 干休所；公共卫生事件；新冠肺炎；疫情；防控 ［中国图书分类号］ Ｒ １９７［文献标识码］ Ａ ［文章编号］ １０００ － ９７３６ （ ２０２０ ）０７ － ０６７６－ ０４ 新冠肺炎疫情发生后，国家采取了一系列防控策略和措施 ［１ ］ 。军队干休所驻地多为一所多点，作为社区单元，在新冠肺炎疫情防控工作中面临诸多压力。我们认真贯彻上级指示要求，把疫情防控当作干休所最重要、最紧迫的工作来抓，编织无缝隙、无盲区、无漏洞的立体网络防控体系，上下齐心，多措并举，取得了疫情防控阻击战的初步胜利。现将有关情况报告如下。１ 存在问题１．１ 人群高龄多病 我干休所老干部平均年龄 ９２岁，平均患病３～５种，且病情较复杂 ［２ － ４ ］ ，生理功能减退，抵抗力低下，一旦感染新冠肺炎，后果不堪设想。在此次疫情中，老干部相继发生了一些心理问题。一是老干部对疫情实时情况了解不全面，且随年龄增长，理解力、判断力衰减，认识事物相对缓慢。二是疫情影响老干部的安全感和归属感。疫情的暴发流行造成老干部安全环境被破坏，口罩、洗手液或蔬菜食品等的暂时紧缺让老干部感到不安。因疫情控制需要，老干部长期待在家中，参与社会活动减少。三是老干部在疫情中容易出现负面情绪，引发惶恐、焦虑、孤独、无用失落感和抑郁等，且负性情绪持续时间较长 ［５ ］ 。１．２ 防控力量薄弱 一是防控人员较少。干休所医护人员编制少，再加上春节假期，有的医务人员被隔离在异地，在位人员更少。因疫情突发，对困难和问题预判不足，保障预案也不全。二是防控能力较弱。干休所门诊部没有专业的感染防控人员，对流行病学调查、作者单位：
４３２１００ 湖 北 孝 感，省 军 区 孝 感 干 休 所 门 诊 部（夏先波，杨宇晴，谭甜甜）；湖北孝感，省军区孝感军分区政治工作处（马世超）；湖北武汉，省军区武汉第三干休所门诊部（张 燕）；江苏南京，省军区南京第五干休所门诊部（胡燕红）；云南昆明，省军区昆明第五干休所门诊部（申晓娟）通信作者：申晓娟， Ｅ － ｍａｉｌ ：ｓｘｊ０３１２１３＠１６３．ｃｏｍ防护器材的使用等较为生疏。因医疗垃圾较多，为防止交叉感染，需要安全有效处置这些医疗垃圾，过程中也遇到一些困难。三是防护物资较少。干休所以老年照料、保健工作为主，治疗业务开展较少，口罩、手套、医用防护服、消毒剂等储备不足，防护物资筹措困难。１．３ 营区管理难度大 干休所一所多点，比较分散，有的点甚至没有营院，难以进行封闭式管理。营区内居住人员复杂，有较多的社会人员居住，且人员流动性大，难以实施集中统一管理。１．４ 卫生宣教困难多 一是要面对不同的人群。有老干部及其家属，有居住在干休所内的社会人员，还有干休所工作人员及家属等。二是要面临不同的问题。疫情不同时期各种不实信息“扑面而来”，需要甄别，需要统一思想、稳定情绪。疫情伊始，老干部及家属子女对疫病知识的了解不多，不少人表现为情绪烦躁、焦虑和抑郁等 ［６ － ９ ］ 。随着疫情进入高发期，老干部普遍存在恐慌心理。居住地发热患者多，医院床位紧张，给老干部心理造成巨大冲击。疫病发病率高、传播速度快、风险高，挑战老干部的心理极限。三是要面对不同的变化。老干部的心情随着疫情的变化而跌宕起伏，从困惑迷茫到内心坚定、从无知盲从到冷静应对、从抗拒抵触到积极融入，都需要干休所医务人员的关心关注。２ 主要做法２．１ 编织防控“网络”２．１．１ 立足全局，编织对下督导的指挥网 上级领导十分关心、关注干休所疫情防控工作，第一时间到干休所各点现场督查防疫工作落实情况，指导建立上级机关与干休所防疫工作挂钩机制。上级机关选派多名干部到干休所代职，充实一线防控力量，为干休所补充防疫紧缺物资５００余件，下发防疫工作手册７０余份，发放防控知识宣传手册１２０余册。机关干部实行蹲点驻守责任制度，既负责疫情防控的组织计划，又负责防控工·６ ７ ６· 人民军医２０２０年７月 第６３卷 第７期 Ｐｅｏｐｌｅ′ｓ Ｍｉｌｉｔａｒｙ Ｓｕｒｇｅｏｎ ， Ｖｏｌ．６３ ， Ｎｏ．７ ， Ｊｕｌｙ ， ２０２０
作的具体落实，构建横向到边、纵向到底的责任体系，做到掌握情况、检查督导、排忧解难在一线，确保发现问题就地解决、棘手问题现场解决、紧急问题即刻解决，使干休所疫情防控各项工作迅捷、高效、有序展开。２．１．２ 立足区域，编织军地对接的联动网 经上级与地方政府退役军人事务等部门协调，将干休所营区统一纳入驻地社区一体化防控体系，为干休所建立紧缺物资供应通道，与干休所建立微信社区疫情防控工作群，帮助解决干休所疫情防控工作中的困难和问题。疫情期间，地方政府为干休所提供口罩 １０００ 余只，消毒液１００余千克。２．１．３ 立足协同，编织军民联合的管理网 针对干休所营区开放、人员流动性大的实际，与所在街道居委会主动对接，将干休所营区内居住的社会人员纳入地方疫情防控统一管理，派出党员志愿者协助进行人员登记检测，共排查外地返回人员近 ４００ 人次。２．１．４ 立足自身，编织全面管控的防控网 一是做好综合防护。干休所提前召回驻地春节休假的医务人员，开展疫情防控工作，坚持“守好门、管好人、履好职”，对进出营区人员逐一询问、测温、登记，对公共场所逐日消毒，对重点地区返回、出现发热人员逐个调查了解、跟踪掌握，防止交叉感染。二是搞好自身防护。为医务人员提供满足需要、质量合格的防护用品，制定防护措施，培训医务人员熟练使用佩戴个人防护用品，并有专人监督其防护用品穿脱使用，防止医务人员自身感染。２．２ 成立防控小分队２．２．１ 卫生防疫小分队 依托住地街道社区，干休所配合工作，动员干休所小区住户积极行动起来，成立疫情防控小分队，每天对营区环境进行消毒，并安排轮流值班，对小区进行封控管理、出入人员测量体温、科学宣传防控知识等。无物业服务的小区住户团结起来，尽快选择物业公司，加强小区管理，共同做好小区疫情防控工作。２．２．２ 卫生纠察小分队 由家属委员会牵头，卫生纠察小分队每天活跃在营区内，对营区环境卫生清理消毒、垃圾分类、出门戴口罩、勤洗手、人员不聚集、室内勤通风等进行监督纠察，发现问题，及时督促整改。２．２．３ 生活保障小分队 由老干部管理委员会牵头，成立生活保障小分队，成员主要由老干部子女及住户组成，吸纳部分社会志愿者参与，为老干部提供生活物资代购代送、药品代购代取等服务，确保生活、医疗保障不断线。开展送防疫知识、送医疗服务、送防疫消杀等上门服务工作，稳定居家老干部情绪，保障有序生活。２．２．４ 卫生宣教小分队 干休所门诊部牵头，由医师、护士、干休所政工干事及社区心理工作者组成。一是广泛动员和宣传。依据上级疫情防控机构提供的科学、规范、准确的信息，开展卫生宣传教育活动，及时向干休所老干部及社区居民宣传新冠肺炎疫情防控知识，科学指导社区居民认识和预防疾病，引导居民树立正确的防控观念，规范防控行为，提高自我防范意识和个人防护能力，出现症状及时就诊。二是及时对新冠肺炎疫情、国家政策、国家卫健委发布的信息、驻地政府采取的措施等进行宣教，使老干部得到主流媒体、正规渠道的信息，并积极开展心理卫生服务。三是落实上级“高度警惕麻痹思想、厌战情绪、侥幸心理、松劲心态”的要求，全所上下始终保持清醒头脑和旺盛斗志，持续以昂扬的精神投入到疫情防控中。２．３ 抓住防控重点２．３．１ 控制传染源 一是做好发热患者筛查工作。做好预检分诊和门诊登记，发现不明原因发热、咳嗽的患者，询问发病前 １４ 天的旅行史或可疑暴露史，按照疾病登记的规范要求进行全面完整信息登记，并就近转诊至设有发热门诊的军地医疗机构。信息登记完成后按时上报。二是加强对密切接触者管理。根据区域疫情防控工作需要，协助落实对来自疫情高发地区人员和确诊病例、疑似病例、密切接触者的医学观察隔离措施，监测健康状况，开展健康管理，发生异常情况及时报告，并配合当地疾控机构规范开展流行病学调查。２．３．２ 切断传播途径 一是个人预防措施［ １０ － １２ ］ 。尽量不出门，避免与他人密切接触，增加人际距离，减少疾病播散。养成健康良好的清洁习惯，戴口罩、勤洗手，外出时必须戴口罩，回家及时正确洗手，避免手与口、眼等部位接触。增强抵抗力，均衡饮食，充足睡眠，经常锻炼。打喷嚏或咳嗽时，用纸巾或手肘衣物遮住口鼻。二是环境卫生措施 ［１３ － １６ ］ 。主要是常规清洁、公共场所进行预防性消毒，对门把手、马桶等经常使用的物体表面及公共物品进行消毒，以防间接接触感染。三是室内每天通风２～３次，每次不少于３０ｍｉｎ［ １６ ］ 。２．３．３ 保护易感人群 主要是老年人群的保护，包括个人防护和心理防护。老干部一般很少出门，对老干部主要做好“心理防护”。一是帮助老干部通过正规渠道了解疫情信息，积极主动学习疫情防控知识。二是帮助老干部充实自身生活，可以选择在家进行娱乐活动，如下棋、做游戏等，保持愉悦心情，充实自身生活。三是帮助老干部学会自我调节，接纳自己的负面情绪，必要时寻求专业人员帮助。多与家人沟通，表达自己·７ ７ ６· 人民军医２０２０年７月 第６３卷 第７期 Ｐｅｏｐｌｅ′ｓ Ｍｉｌｉｔａｒｙ Ｓｕｒｇｅｏｎ ， Ｖｏｌ．６３ ， Ｎｏ．７ ， Ｊｕｌｙ ， ２０２０
的担心，寻求家人的支持，树立战胜疫情的信心；同时相互鼓励，避免产生孤独感。四是帮助老干部尝试改变自己的观念和看法，接受子女的意见，并尝试站在子女的角度思考问题。五是作息规律，维持健康，加强饮食营养；若身心出现不适，及时就医。３ 对策建议３．１ 重视突发公共卫生事件舆情应对３．１．１ 注重舆论引导 一是建议通过宣传教育指导民众预防疫病，缓解社会焦虑和恐慌情绪 ［１７ － １８ ］ 。应积极组织开展宣传教育活动，普及卫生防控知识，回应社会关切，及时向公众解疑释惑，动员全社会积极参与疫情防控工作。二是建议通过新闻发布会、专家访谈、媒体报道、网络直播、在线数据播报等方式，及时向民众通报疫情信息及防控工作进展，进行风险沟通，缓解民众恐慌情绪。三是建议通过广播、电视、网络等直播栏目，发布针对不同人群（老年人、儿童、妊娠妇女、返校学生、慢性病患者等）、不同情境（旅游、居家、公共场所、公共交通工具等）、不同防控手段（居家观察、家庭消毒、口罩佩戴等）的公众预防工作指南，直接回答民众疑问，指导民众加强自我防护 ［１ ］ 。３．１．２ 积极回应民众担忧 此次疫情初期，暴露出应对突发重大公共卫生事件的医疗供给和防护物资储备不足等问题。建议有关部门及时发布消息，迅速组织货源，定时定点定人采购，组织配送。以当地医药公司和医疗机构为依托，建立药材供应站，做好药材的储藏和供应，避免供需脱节 ［１９ ］ 。３．１．３ 及时提供心理服务 此次疫情不同时期会有不同的心理问题，有的人对疫病知识了解不多，难免产生恐慌心理，过分害怕疫情而不知所措；而有的人不相信疫情的严峻形势而不采取防控措施、不听劝阻，出现抵触心理。一是建议有关部门及时发声并采取措施跟进。在疫情发展不同阶段，通过对社会公众心理变化及关键信息的分析，及时调整健康教育策略，减少心理创伤 ［２０ ］ 。二是社区医务人员应加强巡诊。社区医务人员及时巡诊并提供心理卫生服务，帮助居民恢复心理健康。抗“疫”人员长时间暴露在风险区域，有的人不可避免接触到新冠病毒，应设法解开他们的心结，向其宣传新冠肺炎是可防可控可治的。三是解除抗“疫”人员后顾之忧。详细登记抗“疫”人员信息，及时跟踪随访，做好个人防护、身体检查和生活保障等工作。３．２ 建立突发公共卫生事件的应急响应机制３．２．１ 应急演练 平时注重突发公共卫生事件的军民融合医学救援联合演练。一是实现医学救援联合演练制度化。军地联合制订演练制度、规定、方案、预案，每年进行一次军地联合应对突发公共卫生事件演练，重点练组织、练协同、练防控、练救治。不断提高各地各级应对突发公共卫生事件的应急处置能力。二是实现指挥体系一体化。建设国防动员信息化指挥平台，实现对应急力量和资源的统一指挥调度，达到指挥顺畅、运行高效、配合密切、协调统一的目标。三是实现医学救援联合演练规范化。针对各类法定传染病暴发流行的管控和处置，对各类场所如港口、机场、火车站、商场、社区等的管控和消毒，对各类人群如传染病患者、疑似传染病患者、病原携带者、密切接触者等的检查和处置，均应进行规范化实战演练。３．２．２ 应急预警 一是建立传染病预警制度。首先，加强医院及社区的公共卫生科（室）及感染控制科（室）建设，指导监督医院及社区的公共卫生管理和感染防控。其次，要加强监测，各级疾病预防控制机构对传染病的发生、流行以及影响其发生、流行的因素进行监测，对国外发生、国内尚未发生的传染病或者国内新发生的传染病进行监测。第三，加强疫情报告制度，有关部门及人员发现《传染病防治法》规定的传染病疫情或者发现其他传染病暴发、流行以及突发原因不明的传染病时，应当遵循疫情报告属地管理原则，按照规定的内容、程序、方式和时限报告。二是建立“吹哨人”制度。任何单位和个人发现传染病患者或者疑似患者时，应当及时向附近的疾病预防控制机构或医疗机构报告。有关部门第一时间公布疫情，抓住一个“早”字。三是发挥社会监督作用。资讯公开透明，应对处置迅速及时、科学规范。３．３ 注重应对突发公共卫生事件“三支队伍”的建设３．３．１ 志愿者服务队伍 一是志愿者队伍庞大。抗“疫”期间，志愿者队伍主要由党员、退役军人、大学生和热心公益事业群众为主体，他...